腹部及骶尾部聯合切除腫瘤術

腹部及骶尾部聯合切除腫瘤術的優點是：①能較好地顯露盆腔腫瘤，剝離較易；②可先結紮供應腫瘤的血管，出血減少；③可經腹了解附近淋巴結有無轉移。適用於隱匿於盆腔內的骶尾部畸胎瘤的手術治療。

基本介紹

• 中文名：腹部及骶尾部聯合切除腫瘤術
• 相關疾病：骶尾部畸胎瘤
• 專科分類：普通外科
• 適應證：隱匿於盆腔內骶尾部畸胎瘤等
• 禁忌證：有感染者，控制感染後再行手術
• 術後併發症：傷口感染，肛門失禁或尿瀦留等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

（1）腫瘤有感染時，術前套用抗生素。

（2）徹底清潔灌腸，並服新黴素與紅黴素做胃腸道準備。

（3）術前備血，並做輸血準備。

（4）腫瘤巨大者，應該留置導尿管。

適應證

1.隱匿於盆腔內的骶尾部畸胎瘤。

2.顯型腫瘤上界很高，不能經骶部全切除者。

禁忌證

如已有感染，應適當控制感染後，再行手術。

手術步驟

手術大體步驟：①先取仰臥位做恥骨上橫切口。②分離盆腔組織，顯露骶中動、靜脈，結紮血管。③分離盆腔內腫物後縫合腹壁切口。④換成俯臥位，經骶尾部切口切除尾骨，然後摘除整個腫瘤。

術後併發症

1.傷口感染。

2.肛門失禁或尿瀦留。

3.傷口長期不愈或遺留瘺管。

術後護理

1.取俯臥位或側臥位，及時更換尿布，防止尿、便污染敷料，造成切口感染。

2.術後留置導尿管，1～2天后拔除。

3.惡性畸胎瘤，術後套用放療及化療。

4.術後24～48小時，拔除菸捲引流。

注意事項

應特別注意體溫和傷口情況，術後3天后出現發熱或體溫升高持續不退，需警惕傷口感染。

術後飲食

本手術雖為非腸道手術，但進食時間均延遲至術後4-5天，以減少大便排出量。禁食期間給予營養支持。