腦震盪后綜合征

疾病名稱

腦震盪后綜合征—postconcussional syndrome

疾病概述

這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。主要表現為頭痛、眩暈、注意不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。Lishman認為器質性與非器質性因素都可導致此綜合徵。雖然患者可能有器質性改變，但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該綜合徵與社會心理因素有很大關係，如索賠等。

疾病分類

精神科

疾病描述

這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。

症狀體徵

主要表現為頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。Lishman認為器質性與非器質性因素都可導致此綜合徵。雖然患者可能有器質性改變，但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該綜合徵與社會心理因素有很大關係，如索賠等。

疾病病因

顱腦外傷

病理生理

器質性與非器質性因素都可導致此綜合徵。該綜合徵與社會心理因素有很大關係。

診斷檢查

根據外傷史診斷

治療方案

顱腦外傷急性階段的治療主要由神經外科處理。危險期過後，應積極治療精神症狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對尚有意識障礙者應慎用精神藥物，對於幻覺、妄想、精神行神經心裡測量，再根據具體情況訂出康復訓練計畫。對人格改變的病人可嘗試行為治療，並幫助病人家屬及同事正確認識及接納病人的行為，嘗試讓他們參與治療計畫。對於腦外傷後伴發的精神病性症狀。可根據情況採用抗精神病藥物治療，其用法與劑量與功能性精神障礙的原則相同。對於外傷後神經症患者應避免不必要的身體檢查和反覆的病史採集。支持性心理治療、行為或認知－行為治療配合適當的藥物治療（抗抑鬱藥、抗焦慮藥）都是可行的治療方法。如症狀遷徙不愈，應弄清是否存在社會心裡因素，如工作問題和訴訟賠償問題等。