腦梗塞二級預防

腦梗塞是五年內平均復發率在40%以上的缺血性腦血管疾病，腦梗塞的病理基礎是動脈硬化，是屬於發病率高的進展性慢性疾病，所以腦梗塞具有復發率高、致殘率高等特點。腦梗塞預防包括一級預防（對未發生腦梗塞疾病的危險人群而言）和二級預防（對腦梗塞患者而言），預防措施無論對腦梗塞患者或腦梗塞高發危險人群都十分必要。腦梗塞二級預防，就是指對已經發生了腦梗塞的患者採取防治措施，目的是改善症狀、降低病死病殘率，同時防止腦梗塞復發。腦梗塞二級預防的主要措施有兩個：一個是尋找和控制危險因素；另一個是可靠持續的藥物治療。

基本介紹

• 中文名：腦梗塞二級預防
• 屬於：發病率高的進展性慢性疾病
• 要素：護理人員的個人技能和臨床經驗等
• 特點：復發率高、致殘率高等

腦梗塞預防

腦梗塞的預防應該是從飲食、鍛鍊、用藥、危險因素控制等綜合性的進行防治，尤其對已發生的腦梗塞患者而言，預防的目的就是改善症狀，防止進展及復發。腦梗塞的防治應該包括兩個ABCDE，貫穿在腦梗塞急性後期、恢復期、後遺症期的各個階段，只有堅持二級預防才能夠有效針對病因進行治療，有效降低復發。

二級預防

二級預防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，是腦梗塞二級預防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。二級預防有兩個“ABCDE”，缺一不可。

*（一）ABCDE

A 、阿司匹林（Aspirine）

主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防動脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規服用阿司匹林腸溶片100毫克，能夠防止腦梗塞的復發。但阿司匹林有47%的人存在用藥抵抗，所以常與長效中藥一起服用，以增加療效，降低副作用及抗藥性。

B、血壓血脂（Bloodpressurecontrol）

高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度，血壓越高發生腦梗塞或復發腦梗塞的機會越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少，另一方損傷血管內皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬於原發性高危因素疾病，有效治療可預防心腦血管病的復發。

C 、中藥防治（Chinesemedicine）

大複方道地取材的現代中藥防治腦梗塞有確切而全面的臨床效果，包括具有傳統醫藥特色的活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝類中藥。

D、 控制糖尿病（Diabetescontrol）

80%以上糖尿病導致脂質代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂並發心腦血管病，而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，利於腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食，適當用降糖藥。

E 、康復教育（Education）

通過網路宣傳、免費贈閱實用讀物、定期康復指導等方式，加強腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓預防知識的普及。積極干預危險因素，讓患者能耐心接受長期的防治措施，主動配合藥物治療。

*（二）ABCDE

A 、積極運動（Accumulatesexercise）

適當的鍛鍊可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞（腦梗塞、腦栓塞、腦腔梗）的積極措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇，應進行適當適量的體育鍛鍊及體力活動，以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動，如快跑、登山等，可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

B 、控制體重（BMIcontrol）

保持或減輕體重，使BMI維持在18.5-24.9kg/m2，腰圍<90cm。

C 、戒菸限酒（Cigarettequitting）

香菸中含三千多種有害物質，煙中的尼古丁吸入人體內，能刺激植物神經，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動脈硬化。

D 、合理飲食（Diet）

食物多樣，穀類為主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓，預防中風；缺鈣可促使小動脈痙攣，血壓升高，每天攝入1克以上的鈣，可使血壓降低；鎂與鈣的作用相似，應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物；每天吃奶類、豆類或其製品；常吃適量魚禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄；食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽、少糖膳食，把食鹽量降至每天6克左右。

E 、情緒穩定（Emotion）

樂觀、穩定的情緒，舒暢、平衡的心態不僅是預防心腦血管病的重要因素，也是實現長壽的關鍵和秘訣。

孩子們孝敬患有心腦血管疾病、需要二級預防的親人，就去監督他們這兩個生死攸關的五方面預防措施是否到位，監督他們按時有效地服藥，有效地鍛鍊，有效地控制危險因素等。

循證護理

循證護理是伴隨循證醫學的發展而出現的一種新的護理理念,它包含了3個要素:

(1)可利用的最適宜的護理研究依據;

(2)護理人員的個人技能和臨床經驗;

(3)患者的實際情況、價值觀和願望。

即:慎重、準確和明智地套用當前所能獲得的最好的研究證據,同時結合護理專業技能和多年臨床經驗對患者進行護理。

最新療法

得了腦梗塞一定要及時進行治療，中國航天科工集團七三一醫院神經外科首席專家田增民教授採用的機器人立體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周圍腦組織關係;能迅速、精確的尋找最佳手術路徑;能迅速的對顱內病灶進行精確地毀損、調控、修復。尤其是對於不適合開顱手術的腦深部小病灶、多發病灶和位於重要功能區的病灶，以及對於高齡患者、體質虛弱不能耐受開顱手術的患者，立體定向手術具有其它技術不可替代的特點。