腦室擴張

基本介紹

腦室擴張是指各種原因引起的腦室中血管破裂出血或腦室間隙阻塞，腦室內容物增多而出現的臨床表現

症狀

頭痛，嘔吐，嚴重者出現意識障礙，如昏迷、腦膜刺激征、針尖樣瞳孔、眼球分離斜視或浮動、四肢弛緩性癱瘓及去腦強直發作、高熱、呼吸不規則、脈搏和血壓不穩定。

病理

病理檢查可見擴張中心充滿內容物（血液或腦脊液），周圍水腫，並有炎症細胞浸潤。擴張較大可引起顱內壓增高，使腦組織和腦室移位變形，重者形成腦疝。

臨床診斷

出現頭痛、嘔吐均可考慮腦室擴張、結合頭顱CT可迅速做出診斷

鑑別診斷

首先應確定擴張內容物（血液還是腦脊液），其次，應重點與蛛網膜下腔出血鑑別

治療

包括內科治療和外科治療

內科治療主要是維持呼吸、血壓、電解質等生命體徵的平穩，降低顱內壓，止血和併發症的防治

外科治療：包括去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鑽孔血腫抽吸術和腦室穿刺引流術

預後

急性腦室擴張死亡率較高，腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成是主要致死原因，預後與擴張內容物含量及有無併發症有關。