腎臟相關激素測定

腎病人體臟腑之間內環境與外環境之間均保持著動態平衡。內外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡導致臟腑氣血功能失調病及於腎則引起腎臟疾病的產生。發病的先決條件在與人體正氣的強弱以及邪正交爭和雙方盛衰的情況。通過評價腎小球濾過率（gfr）或egfr來測定患者的腎功能，方法優於經常使用的血清肌酐的檢查有高危因素且egfr <60 ml/min/1.73 m2 的門診病人應儘早安排住院或手術延遲到完成水化後。

基本介紹

• 中文名：腎臟相關激素測定
• 立位：94-204ng/L（普通飲食）
• 臥位：55-139ng/L（普通飲食）
• 正常參考值：⒓5-34.5U/L

醛固酮（ALd）測定

正常參考值

立位：94-204ng/L（普通飲食）；

臥位：55-139ng/L（普通飲食）。

臨床意義

1．增高：見於原發性醛固酮增多症（如腎上腺皮質腺瘤或癌）、腎病綜合徵、巴特綜合徵、Desmit綜合徵、特發性浮腫、充血性心力衰竭或異常鈉丟失等。

2．降低：見於腎上腺皮質機能減退症、單純性醛固酮缺乏、Addison病、18-羥類固醇脫氫酶或18-羥化酶缺乏等。

促紅細胞生成素（EPO）測定

正常參考值

⒓5-34.5U/L。

臨床意義

1．增高：常見於骨髓造血功能不全、再生障礙性貧血等。

2．降低：常見於腎性貧血等。

11-去氫皮質酮測定

正常參考值

61-576nmo1/L。

臨床意義

1．增高：見於柯興綜合徵、腎上腺肉瘤等。

2．降低：見於阿狄森病、席漢綜合徵等。

血管緊張素Ⅰ（AT-Ⅰ）測定

正常參考值

11-88ng/L。

臨床意義

1．增高：

⑴生理性升高：見於低鈉飲食、月經周期黃體期、妊娠等。

⑵病理性升高：見於繼發性醛固酮增多症、Bartter綜合徵、腎血管瘤、單側腎動脈狹窄、腎臟球旁細胞腫瘤、Desmit綜合徵、出血、腎上腺功能低下，利尿治療所致的血容量減少、口服避孕藥、肝硬化、腎炎、充血性心力衰竭、原發性高血壓、甲亢、嗜鉻細胞瘤等。

2．降低：

⑴生理性降低：見於高鈉飲食、月經周期卵泡期等。

⑵病理性降低：見於類固醇治療、原發性高血壓病等。

血管緊張素Ⅱ（AT-Ⅱ）測定

正常參考值

10-60ng/L。

臨床意義

1．增高：

⑴生理性升高：見於低鈉飲食、月經周期黃體期、妊娠等。

⑵病理性升高：見於繼發性醛固酮增多症、Bartter綜合徵、腎血管瘤、單側腎動脈狹窄、腎臟球旁細胞腫瘤、Desmit綜合徵、出血、腎上腺功能低下，利尿治療所致的血容量減少、口服避孕藥、肝硬化、腎炎、充血性心力衰竭、原發性高血壓、甲亢、嗜鉻細胞瘤等。

2．降低：

⑴生理性降低：見於高鈉飲食、月經周期卵泡期等。

⑵病理性降低：見於類固醇治療、原發性高血壓病等。

皮質醇測定

正常參考值

上午：442±276nmo1/L； 下午：221±166nmol/L。

臨床意義

1．生理變化：血中皮質醇的濃度一日內有晝夜節律變化，清晨6-8時最高，下午4-6時約為晨間的一半，晚上22時到凌晨2時最低，故在一定時間內測定血漿皮質醇濃度才具有確定的臨床意義。

2．病理變化：

⑴增高：見於柯興綜合徵（皮質醇增多症）、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤、垂體前葉機能亢進及燕麥細胞型肺癌、腎上腺外腫瘤（異位促腎上腺皮質激素腫瘤）等。

⑵降低：見於垂體功能低下、Addison病（慢性腎上腺皮質功能減退症）或長期使用腎上腺皮質激素等。

腎上腺素（Ad）測定

正常參考值

血漿：<480pmo1/L； 尿：0-80nmo1/24h。

臨床意義

腎上腺素升高常見於持續刺激神經、精神緊張、寒冷、長期給予利血平治療、嗜鉻細胞瘤等。

去甲腎上腺素（NA）測定

正常參考值

血漿：615-3240pmol/L； 尿：0-590nmol/24h。

臨床意義

腎上腺素升高常見於持續刺激神經、精神緊張、寒冷、長期給予利血平治療、嗜鉻細胞瘤等。

多巴胺（DA）測定

正常參考值

血漿：<888pmol/L； 尿：424-2612nmo1/24h。

臨床意義

1．增高：見於精神錯亂、恐懼、幻覺、噁心、嘔吐等。

2．降低：見於震顫麻痹綜合徵等。