腎結石手術是一種針對於腎臟內那些傳統碎石手術碎不掉的，或是患者自身的腎臟有問題，不能接受碎石治療和一些巨大型腎結石的患者採用的治療方法。
腎結石手術有傳統開放性手術治療和微創手術治療兩種手術方法。
基本介紹
- 中文名：腎結石手術
- 外文名：Kidney stone surgery
- 分類：醫學
- 手術方法：開放性手術治療和微創手術
分類,開放性手術治療,微創手術治療,適用,術後,
分類
治療分為：傳統開放性手術治療和微創手術治療
開放性手術治療
1、腎盂切開取石術：適用於腎內型腎盂結石、腎外型腎盂內較大結石和腎外型腎盂結石伴有腎盞內結石及其腎盞漏斗部有明顯擴張者。
2、腎實質切開取石術：適用於鹿角形腎盂腎盞結石或腎盞內的多髮結石、經腎盂無法取出或不易取淨的結石。為了減少出血，一般選擇在腎實質最薄的部位或離結石最近的部位切開腎實質。
必要時還要採取暫時阻斷腎臟血流、局部降溫的方法來減少出血。
3、腎部分切除術：對於局限於腎上盞或腎下盞的多髮結石、特別是腎盞頸部有狹窄時，採用腎切開取石或腎盂切開取石都不能順利取出結石時，可行腎部分切除術，將腎上極或腎下極連同結石一併切除。
4、腎切除術：對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水，腎皮質菲薄；合併感染並導致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側腎功能正常，可施行腎切除手術。
微創手術治療
微創主要是以內窺鏡+鈥雷射治療，常見的微創手術治療分為：
1、纖維軟性腎鏡取石術是經尿道外口置入輸尿管硬鏡，探查膀胱內無異常，尋到右輸尿管口，置入一斑馬導絲，在斑馬導絲引導下置入軟鏡擴張外鞘，通過外鞘置入軟鏡至腎盂，探查名腎盞，發現上盞結石，釹雷射及鈥雷射聯合作用下擊碎結石，軟鏡套石網及三爪鉗取出部分結石，負壓吸引作用下吸出部分碎屑。置入雙"J"管，手術順利完成。安全無創、取石乾淨，在讓您快速恢復健康的同時，極大地降低了復發幾率。 2、經皮腎鏡取石術需要使用經皮腎鏡高科技設備，病人手術安全性高、住院時間短、手術適應證範圍比大，輸尿管軟鏡的套用可以到達幾乎所有腎盞，使結石清除率更提高，能達到95%以上。而且還有創傷輕微。出血少，併發症低，可將創傷減至最輕微。
3、輸尿管鏡取石術是利用纖細、精密度高的儀器經尿道送入膀胱，到達只有0.2至0.5厘米直徑的輸尿管，在直視下或藉助電視監視系統，清晰地觀察輸尿管內的結石，再從輸尿管鏡的工作腔道伸入碎石器或套石網、取石鉗，將雷射擊碎的結石取出。
4、鈥雷射碎石技術對結石的碎石作用主要依靠熱效應。碎石過程中，結石表面的水和結石中的水吸收鈥雷射的能量後汽化形成小球，汽化小球隨後裂解所形成的衝擊波產生二次壓力，使結石粉碎。單次手術結石粉碎率超過95%，其組織穿透深度<0.5毫米，組織無損傷或損傷極為輕微，術後不會留下疤痕，手術過程僅10-20分鐘。因而鈥雷射結合腔內鏡對泌尿系統結石具有獨特的碎石效果。
鈥雷射的適應範圍主要有：
(1)任何成分、任何部位、任何大小的泌尿系統結石。
(2)對體外碎石治療失敗者。
(3)氣壓彈道治療效果不顯著者。
(4)梗阻時間長合併息肉、狹窄者。
(5)孕婦、小兒、出血性體質等特殊群體的結石
適用
1、較大的腎盂、腎盞結石如直徑大於3cm的結石或鹿角形結石，這些結石也可採用腔內泌尿外科手術的方法和體外衝擊波碎石的方法治療。
2、腎盂、腎盞內的多髮結石：手術對一次性取盡結石比較有把握。
3、已有梗阻並造成腎功能損害的腎結石如腎盞頸部有狹窄的腎盞結石、有腎盂輸尿管交界處狹窄腎盂結石、有高位輸尿管插入畸形的腎盂結石等，對結石梗阻所致的無尿，應及時手術解除梗阻、挽救腎功能。
4、直徑>2cm或表面粗糙的腎結石以及在某一部位停留時間過長估計已經形成粘連、嵌頓的結石。
5、對腎臟有嚴重併發症、全身情況不佳的患者：應選擇手術治療，以縮短治療周期。
6、次體外衝擊波碎石治療未獲成功或採用其他取石方法失敗的患者。
術後
1、少吃鹽：如果你有鈣結石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2-3g.
2、維生素切勿服用過多：過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU.
3、富含草酸鹽的食物少吃：由於大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此，應限量攝取富含草酸的食物，例如豆類、甜菜、芹菜、朱古力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、朱古力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
除了飲食以外，腎結石患者還要注意：
1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。
2、生活要規律，生活習慣不規律的人，很多人徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等，生活沒有規律。這些都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使腎病遠離自己。
3、充足的水量，尤其在睡前及半夜飲水，以含礦物質少的磁化水為好。
4、加有氧運動，適當鍛鍊身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而預防腎病的發生。
