保腎取石就是利用微創手術治療結石病而不傷及人體器官內臟器官。
基本介紹
- 中文名：保腎取石
- 死亡率：0.23%
- 膽管損傷率：0.59%
- 胃腸損傷率：0.14%
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基本介紹
現代腎結石的治療一般往往採用體外碎石，這個技術雖然避免了開刀之苦，但是很多時候並不能完全取出結石，並且長期治療也會對腎臟產生影響，雖然效果立竿見影，但是創傷太大，讓很多患者不能接受。
隨著泌尿結石外科手術技術的發展，國際上已經出現了這種既能有效地取出腎結石，又能最大限度地保護腎臟不受損傷的技術保腎取石的技術，微創取石技術。
歷史
1993年美國的Deziel醫師調查了美國1117所醫院77664例腹腔鏡膽囊切除術的合併症情況，結果是合併症發生率1。2%，死亡率0。23%，膽管損傷率0。59%，膽漏0。29%，出血率0。25%，胃腸損傷率0。14%。 其出血和胃腸損傷主要是在放置氣腹針和第一套管時造成臍周大血管和腸管的損傷。
1998年Vecchio醫師複習了美國已發表的40篇關於腹腔鏡膽囊切除術文章，包括114005例膽囊切除手術，其膽管總損傷率是0。50%，膽漏發生率0。38%。 這二份資料與我國1998年的105680例調查相比，我國的死亡率(0。02%)與美國的(0。023%)相近，而我國的合併症發生率(0。81%)，膽管損傷率(0。19%)，膽漏率(0。14%)，出血率(0。12%)，胃腸損傷率(0。04%)均低於上述美國的報告。
隨著內窺鏡的廣泛使用，不再僅僅局限於肝膽結石，已經逐步涉及到泌尿結石治療中以至到今，在國內引進了保腎取石這個先進微創理論，武漢京都結石病醫院在華中首次推廣開。內窺鏡手術治療已經逐步涉及到了各個醫療領域，包括男科，婦科，結石病，整形多種微創手術治療。
拉開了微創手術治療的新舞台。
治療
保腎取石治療是針對那些腎結石較大，具體達到了2cm以上或是多次碎石而沒將結石碎掉的新式微創取石治療，在腎結石患者體外，開一個1~2cm的小洞，在利用以纖細、精密度高的內窺鏡，藉助其可視的優點，深入患者體內，在顯示螢幕上準確的尋找到結石位置，在利用鈥雷射和定位碎石系統，將結石在體內粉碎，而不傷及結石患者的腎臟及周邊器官，從而達到保腎取石的效果。
優點
1、創口小：微小切口，1cm至2cm，基本不留疤痕，有“打洞取石”之稱。
2、疼痛輕：患者疼痛感小，手術採取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態下完成手術。
3、恢復快：大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術後恢復時間縮短。
4、住院時間短：一般情況下手術後，第二天可下床活動，進食，3-5天出院，一周后基本恢復。
5、出血少：術中幾乎不出血。微創手術視野比較清楚，血管處理會更精細，加上採用超聲刀等先進止血器械，有助於減少出血量。
技術
纖維軟性腎鏡取石術
纖維軟性腎鏡取石術是經尿道外口置入輸尿管硬鏡，探查膀胱內無異常，尋到右輸尿管口，置入一斑馬導絲，在斑馬導絲引導下置入軟鏡擴張外鞘，通過外鞘置入軟鏡至腎盂，探查名腎盞，發現上盞結石，釹雷射及鈥雷射聯合作用下擊碎結石，軟鏡套石網及三爪鉗取出部分結石，負壓吸引作用下吸出部分碎屑。置入雙"J"管，手術順利完成。安全無創、取石乾淨，在讓您快速恢復健康的同時，極大地降低了復發幾率。
經皮腎鏡取石術
經皮腎鏡取石術需要使用經皮腎鏡高科技設備，病人手術安全性高、住院時間短、手術適應證範圍比大，輸尿管軟鏡的套用可以到達幾乎所有腎盞，使結石清除率更提高，能達到95%以上。而且還有創傷輕微。出血少，併發症低，可將創傷減至最輕微。
輸尿管鏡取石術
輸尿管鏡取石術是利用纖細、精密度高的儀器經尿道送入膀胱，到達只有0.2至0.5厘米直徑的輸尿管，在直視下或藉助電視監視系統，清晰地觀察輸尿管內的結石，再從輸尿管鏡的工作腔道伸入碎石器或套石網、取石鉗，將雷射擊碎的結石取出。
