腎岩翻花首見於《瘍科心得集》：“夫腎岩翻花者，俗名翻花下疳……。”又名翻花下疳、陰莖岩。 腎岩翻花是因肝腎素虧，或憂思郁怒，相火內熾，肝經血燥，火邪鬱結，逐漸惡變而成。以陰莖龜頭出現丘疹、結節狀堅硬物等，潰後如翻花狀，有特異惡臭和膿性分泌物為主要表現，發生於陰莖的癌病類疾病。
基本介紹
- 中文名：腎岩翻花
- 又名：陰莖癌
- 多發部位：包皮內板、冠狀溝及龜頭部
- 鑑別診斷：在陰莖內可捫及單個或多個硬結
- 出處：《瘍科心得集》
介紹,診斷依據,鑑別診斷,辨證論治,
介紹
本病即西醫學所說的陰莖癌。
按：癌之名義本為岩，而癌之名字初作岩者，乃以癌字從喦，而喦即岩字也。
《說文·山部》：“喦，山岩也。從山、品”，徐鉉曰：“從品，象岩厓連屬之形”，《正字通·山部》云：“喦，通岩”，是其義也。
蓋癌之為狀，“高突如喦頂”（腫物嶙峋之形）、“爛深如喦壑”（潰爛下陷之象），一似凹凸參差之山石狀，故癌之一名初即為岩（喦）也。如《格致餘論·乳硬論》云：“若夫不得於夫，不得於舅姑，憂怒鬱悶，昕夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核，如大棋子，不痛不癢，數十年後方為瘡陷，名曰奶岩，以其瘡形嵌凹似岩穴也。”《瘍科心得集·卷下》云：“夫腎岩翻花者……初起馬口之內，生肉一粒，如豎肉之狀，堅硬而癢，即有脂水……漸至龜頭破爛，凸出凹進，痛楚難勝，甚或鮮血流注……”，即沿用其本義本字而名為岩（喦）者。《本草綱目·主治·癰疽》云：“穿山甲：乳癰、乳嵓，炮研酒服。”（按：嵓，即喦字）亦仍用其本義本字而名為岩（喦）者也。
（文章來源：張綱《中醫百病名源考·癌》，人民衛生出版社，1997年10月第1版P567-572）
診斷依據
1.多發於30～60歲。
2.好發於包皮內板、冠狀溝及龜頭部。
3.初起為丘疹或疣狀或潰瘍病變，典型者呈菜花狀，有特異惡臭或膿性分泌物。
4.一側或雙側腹股溝核腫大。
5.活體組織病理切片可明確診斷。
鑑別診斷
1.陰莖痰核：在陰莖內可捫及單個或多個硬結，同房舉而不堅且痛，終不潰破流滋，亦無異味。
2.外陰臊疣：有不潔性接觸史，在冠狀溝或包皮內板上初起為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，外形呈乳頭樣或菜花狀，易糜爛、滲液，有異臭，賴組織活檢鑑別之。
3.陰莖乳頭狀瘤：多見於青壯年，初起為冠狀溝處局部隆起，漸增大呈乳頭狀，有蒂或無蒂，色淡紅，質軟，生長緩慢，繼而感染時有惡臭分泌物，組織活檢可予鑑別。
4.陰莖角；是一種慢性增殖性疾病，在冠狀溝處突起桔黃色粗糙的條狀或柱狀物，邊緣清楚，硬似羊角，須賴組織切片鑑別之。
5.硬下疳：有不潔性接觸史，為梅毒初期病變，初起於龜頭起粟粒大丘疹或硬結，漸色紫腐爛，中間如臼，四周堅硬凸起，形如缸口，不甚疼痛，不易出血，約一個月可自愈。
辨證論治
1.肝鬱血瘀證：陰莖冠狀溝附近有丘疹、結節、疣狀物，逐漸增大，潰後流滋水或流血水，或有疼痛，舌淡苔薄，脈弦或澀。疏肝化瘀。
2.肝經濕熱證：陰莖部潰瘍，腫脹疼痛，翻花如石榴狀，滲血滲液，惡臭難聞，舌紅苔黃膩，脈弦數。清熱化濕解毒。
3.陰虛火旺證：病變後期，陰莖潰爛，尿頻尿痛，排尿不暢，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口燥咽乾，舌紅無苔，脈弦細數。滋陰降火。
4.氣血兩虛證：病變晚期，陰莖潰爛，形成尿漏，甚則陰莖潰爛脫落，身體瘦弱，飲食不思，舌淡少苔，脈沉細無力。益氣生血、補脾健胃。
