陰莖痰核

陰莖痰核，中醫病名。是指因厥陰氣滯，痰瘀凝結所致的前陰疾病。以陰莖內可捫及單個或多個硬結，同房舉而不堅，或舉而彎曲、疼痛，會陰部不適，尿痛或尿澀為主要臨床表現。多發病在40歲以上中老年男性。一年四季均可發生。西醫病名則稱為陰莖海綿體硬結。本病若及時治療，一般預後良好，但也有患者病程中出現腰腿酸軟，少腹墜脹，睪丸疼痛等併發症，嚴重者可引起陽痿。

基本介紹

• 中醫學名： 陰莖痰核
• 相關西醫疾病： 陰莖海綿體硬結
• 疾病分類： 外科—男性前陰疾病
• 發病部位：  陰莖部
• 多發群體： 40歲以上中老年男性
• 傳染性： 無

名詞解釋

是指因厥陰氣滯，痰瘀凝結所致的前陰疾病。以陰莖內可捫及單個或多個硬結，同房舉而不堅，或舉而彎曲、疼痛，會陰部不適，尿痛或尿澀為主要臨床表現。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現特點，與西醫病名陰莖海綿體硬結基本相同。

病因

本病的主要病因有兩方面：一為濁痰凝結，二為陰虛痰火。若濁痰內生，則下注宗筋，凝結而成病；若陰虛火旺，則濁痰易於化熱而成病。

病機

前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。脾胃失運，則濁痰內生，下注宗筋，凝結而成。肝腎陰虛火旺者，濁痰易於化熱，而見有痰熱互結證候。

診查要點

診斷依據

1、發病多在40歲以上。

2、病程緩慢，在陰莖內可觸及單個或多個硬結或索狀腫塊，質如軟骨，有觸痛。

3、早期無任何不適，病久陰莖勃起疼痛，或勃起彎曲，影響性交，或有局部觸痛。

4、嚴重者有陽痿、排尿痛或尿流不暢。

病證鑑別

1、陰莖岩：初期陰莖龜頭(以冠狀溝附近多見)出現丘疹、結節、疣狀堅硬物，潰後狀如翻花，有惡臭或膿性分泌物。

2、包皮結石：陰莖龜頭至冠狀溝部的硬結節，由包皮垢與尿鹽沉積而成，上翻包皮即可見冠狀溝處棕黃色硬性結節，用鹽水浸泡後即可拭去。

3、下疳：有性亂史，陰莖出現豆粒狀硬結，不痛不潰破，或為膿皰，破潰後形成圓形潰瘍，有膿性分泌物，分泌物細菌培養可查出杜克雷嗜血桿菌。

相關檢查

診斷本病還可依據查X線平片：可見陰莖病灶陰影，海綿體造影可顯示病變情況。

辯證論治

治療原則

本病應以化痰散結為治療原則。若濁痰凝結者，應給予健脾和胃治療；若陰虛痰火者，應給予滋陰降火。

證治分類

1、濁痰凝結證：

主症：痰核生於陰莖背側，於皮下可觸及索條狀或斑塊樣硬結，一個或數個不等。一般不會潰破。平時無明顯感覺，陰莖勃起時能引起彎曲、疼痛。

治法：健脾和胃、化痰散結。

代表方：化堅二陳湯。

常用藥：陳皮、制半夏、白茯苓、生甘草、川黃、白僵蠶。

2、陰虛痰火證：

主症：硬結表麵皮膚微紅、微痛，或有全身低熱、咽乾、腰腿酸軟無力等。

治法：滋陰降火、化痰散結。

代表方：六味地黃丸、大補陰丸，兼服消核丸。

常用藥：熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、龜板、知母、黃柏。

其他療法

外治法：用玉樞丹或二白散加酸醋調敷。

轉歸預後

本病若及時治療，一般預後良好。若患者正氣較虛弱，病情較重者，病程中可出現腰腿酸軟，少腹墜脹，睪丸疼痛等併發症，嚴重者可引起陽痿。

預防調護

避免暴力性交、酒後性交，防止陰莖損傷。