腎小球旁器

腎小球旁器又稱近血管球複合體，位於腎小球血管極旁，由球旁細胞、緻密斑、球外系膜細胞和極周細胞組成，是腎小管與腎小體血管極接觸部位具有內分泌功能的一種特殊結構。在機體水、鈉代謝，維持血液穩定方面具有重要作用。

基本介紹

• 中文名：腎小球旁器
• 又稱：近血管球複合體
• 位置：腎小球血管極旁
• 臨床意義：維持機體水、鈉代謝以及血液穩定

結構與功能

1. 球旁細胞
位於進球小動脈近血管極處，是由小動脈壁中膜平滑肌細胞衍化而成的上皮樣細胞，細胞體積較小，有小突起，染色較淡。球旁細胞分泌的腎素可使血壓升高。
2. 緻密斑
是遠曲小管近血管極一側管壁上皮細胞特化而成的橢圓形隆起，該處細胞變高變窄，胞核聚集呈緻密區。緻密斑是一種離子感受器，能敏感地感受遠曲小管內的鈉離子濃度，鈉離子濃度降低時，可將信息傳給球旁細胞，促進球旁細胞分泌腎素。
3. 球外系膜細胞
又稱極墊細胞。球外系膜與球內系膜相延續，球外系膜細胞的形態結構也與球內系膜細胞相似，並與球旁細胞、球內系膜細胞之間有縫隙連線。具有吞噬功能，細胞內肌絲收縮可調節腎小球濾過面積。在一些刺激下，球外系膜細胞可轉化為具有腎素顆粒的細胞。
4. 極周細胞
位於腎小囊壁層細胞與髒層上皮細胞的移行處。細胞有多數球形分泌顆粒，可分泌一種促進腎小管對鈉離子重吸收的物質，通過腎小囊進入腎小管。

臨床意義

血壓下降時，腎單位超濾液（原尿）中氯化鈉濃度下降，致交感神經興奮，刺激腎小球旁器球旁細胞分泌腎素。腎素催化血管緊張素原水解產生血管緊張素I，血管緊張素I經血管緊張素轉換酶剪下形成血管緊張素II。血管緊張素II既有高效收縮血管作用，又能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，醛固酮通過促進腎臟對水和鈉離子的重吸收，增加體液容量，並通過其收縮血管和增加體液容量的雙重作用使血壓升高。