速尿激發試驗是通過下述原理進行的，速尿抑制腎小管髓袢升支對Na+、Cl-的重吸收，干擾了尿液的濃縮過程，使尿量增加;同時大量的Na+到達遠曲小管和集合管，使K+-Na+交換增加。淨效應是血Na+降低，血容量減少，刺激腎小球旁器分泌腎素，水平增高，從而興奮醛固酮的合成及分泌。因此，在一定劑量的速尿的作用下，通過RAS的分泌反應，可以比基礎狀態下的激素測定更好地反應醛固酮釋放增多的性質。
基本介紹
- 名稱：速尿激發試驗
- 所屬分類：腎功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,
正常值
正常情況下，速尿激發試驗後，血醛固酮明顯增高;原發性醛固酮增多症時，血醛固酮無明顯增高。
臨床意義
異常結果：醛固酮增多症的臨床症狀有三類。 （1） 高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常於低血鉀引起的症群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。 （2） 神經肌肉功能障礙 ① 神經肌肉軟弱和麻痹： 一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往於清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。 ② 陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 ：見於約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。 （3） 失鉀性腎病和腎盂腎炎 需要檢查的人群：高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關症狀的患者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前注意事項：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
[方法]平臥過夜，清晨臥位採血測定醛固酮，肌注速尿40mg，最大50mg保持立位走動2小時，再次採血測定醛固酮。 [結果分析]如果患者基礎血醛固酮水平明顯增高，行速尿激發試驗後，血清腎素、血管緊張素Ⅱ及醛固酮無明顯增高，提示醛固酮的分泌異常增高，則支持原發性醛固酮增多症的診斷。
