腎囊腫去頂術

腎囊腫去頂術

腎囊腫頗為多見,由多種疾病所引起,可發生於任何年齡,而以成年和老年更多見,可引起腎臟形態和功能改變,直至造成腎功能衰竭等嚴重結局而死亡。

基本介紹

  • 中文名:腎囊腫去頂術
  • 專科分類:腎內科
  • 相關疾病:腎囊腫
  • 適應證:單純腎囊腫,>4cm,腎實質受壓
  • 禁忌證:無絕對禁忌證,出血傾向相對禁忌
  • 術後併發症:腎周感染、周圍臟器損傷、出血等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全麻或硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
1.術前常規檢查,泌尿系強化CT確定囊腫部位及其解剖關係。
2.孤腎囊腫合併癌症時,尚需做好腎部分切除或根治性腎切除術的準備。
3.合併感染時使用抗菌藥物治療。

適應證

1.單純性腎囊腫,直徑大於4cm,腎實質受壓,影響腎臟功能者。
2.孤立性多房性腎囊腫。
3.腎盂周圍囊腫,腎周圍假性囊腫合併感染,造成尿路梗阻者。
4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質,引起腰腹疼痛或尿路梗阻者。

禁忌證

無絕對禁忌證。但對良性囊腫病人患有嚴重出血傾向者,可為相對禁忌證。

手術步驟

1.開放手術
手術大體步驟:①切口,顯露腎臟。②先抽吸囊內液體,然後沿腎實質平面切除囊腫頂部囊壁。③縫合囊腫邊緣。④縫合切口。
2.微創手術
手術大體步驟:①製備氣腹並放置套管。②切開腎周筋膜及腎脂肪囊,暴露囊腫。③刺破囊腫,吸盡囊液。④環形切除囊腫壁。⑤取出標本,留置引流管並關閉切口。

術後併發症

腎周感染、切口感染、周圍臟器損傷、出血、尿瘺。

術後護理

麻醉後常規護理、傷口清潔、引流管暢通固定、疼痛護理、健康宣教、術後2日適當活動。

注意事項

1.單次使用抗菌藥物預防感染。
2.切口引流物於術後2~3天拔除。

術後飲食

肛門排氣前禁食禁飲、排氣後流食,逐漸改為半流質飲食,少食多餐。建議進食易消化食物、忌辛辣刺激飲食、生冷飲食。

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