腎囊腫去頂術

腎囊腫頗為多見，由多種疾病所引起，可發生於任何年齡，而以成年和老年更多見，可引起腎臟形態和功能改變，直至造成腎功能衰竭等嚴重結局而死亡。

基本介紹

• 中文名：腎囊腫去頂術
• 專科分類：腎內科
• 相關疾病：腎囊腫
• 適應證：單純腎囊腫，＞4cm，腎實質受壓
• 禁忌證：無絕對禁忌證，出血傾向相對禁忌
• 術後併發症：腎周感染、周圍臟器損傷、出血等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻或硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

1.術前常規檢查，泌尿系強化CT確定囊腫部位及其解剖關係。

2.孤腎囊腫合併癌症時，尚需做好腎部分切除或根治性腎切除術的準備。

3.合併感染時使用抗菌藥物治療。

適應證

1.單純性腎囊腫，直徑大於4cm，腎實質受壓，影響腎臟功能者。

2.孤立性多房性腎囊腫。

3.腎盂周圍囊腫，腎周圍假性囊腫合併感染，造成尿路梗阻者。

4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質，引起腰腹疼痛或尿路梗阻者。

禁忌證

無絕對禁忌證。但對良性囊腫病人患有嚴重出血傾向者，可為相對禁忌證。

手術步驟

1.開放手術

手術大體步驟：①切口，顯露腎臟。②先抽吸囊內液體，然後沿腎實質平面切除囊腫頂部囊壁。③縫合囊腫邊緣。④縫合切口。

2.微創手術

手術大體步驟：①製備氣腹並放置套管。②切開腎周筋膜及腎脂肪囊，暴露囊腫。③刺破囊腫，吸盡囊液。④環形切除囊腫壁。⑤取出標本，留置引流管並關閉切口。

術後併發症

腎周感染、切口感染、周圍臟器損傷、出血、尿瘺。

術後護理

麻醉後常規護理、傷口清潔、引流管暢通固定、疼痛護理、健康宣教、術後2日適當活動。

注意事項

1.單次使用抗菌藥物預防感染。

2.切口引流物於術後2～3天拔除。

術後飲食

肛門排氣前禁食禁飲、排氣後流食，逐漸改為半流質飲食，少食多餐。建議進食易消化食物、忌辛辣刺激飲食、生冷飲食。