脾轉移瘤

[病因病理]

脾的轉移瘤以血行播散為主，少數也可為淋巴管轉移。可來源於肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃腸道惡性腫瘤，少數也可來源於生殖系統的惡性腫瘤、惡性黑色素瘤、骨及軟骨惡性腫瘤等。

[臨床表現]

多數有原發灶的臨床表現。

[影像學表現]

1.超聲表現：

腫塊邊界尚可辨認，但多不規則，內部回聲分布不均勻。可為低回聲或強回聲，病變區也可呈“牛眼狀”。

2.CT表現：比較複雜。

①多數病例脾臟增大。

②內有多發或單發圓形低密度區，多數境界清楚，增強掃描更明顯。

③有的轉移瘤可相互融合，此時境界不清楚。

④更有個別的轉移瘤表現為囊性水樣密度。

⑤可見腹膜（腹水或結節塊陰影）、肝及其他臟器有轉移灶。

[鑑別診斷]

多發的轉移瘤應與脾淋巴瘤鑑別，前者多發生於惡性腫瘤廣泛轉移的晚期，在鑑別方面可以參考。