脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,約占全身骨折的13.7%。其中以脛腓雙骨折最多,脛骨骨折次之,單純腓骨骨折最少。
基本介紹
- 中文名:脛骨幹骨折鋼板螺絲釘固定術
- ICD編碼:79.3611
脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,約占全身骨折的13.7%。其中以脛腓雙骨折最多,脛骨骨折次之,單純腓骨骨折最少。
脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,其中以脛腓雙骨折最多,脛骨骨折次之,單純腓骨骨折最少。鋼板螺絲釘內固定是四肢長骨骨幹骨折的常用方法。其適應範圍較廣,固定確實效果較好。但對所用鋼板螺絲釘及術中技術要求均較高。麻醉...
在上肢可選用加壓鋼板內固定,股骨以髓內針固定較理想,而脛骨用骨外固定、加壓鋼板或髓內針均可達到牢固的固定,同時在骨折端及其鄰近處植入松質骨。如骨質疏鬆顯著,為增強螺釘的固定作用,則應使用皮質骨植骨,用長方形皮質骨塊做單...
鋼板螺釘內固定術這種內固定術多用於長管骨骨折,比較牢靠,臨床套用較多。但缺點是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運受損較重,癒合較慢。適應症 1.四肢長管骨骨幹橫折或短斜折,手法復位、外固定失敗或其它原因不能...
4.內固定 螺旋折及斜折應儘量採用1~2枚螺釘或加壓螺釘固定,這樣損傷小,癒合較快。對就醫晚及陳舊性脛骨橫斷骨折,可採用髓內針或加壓鋼板固定,手術步驟詳見內固定術。脛骨中、下段交界處的骨折,在切開復位內固定的同時,宜施行...
②鋼板螺絲釘固定 斜行、橫斷或粉碎性骨折均可套用。由於脛骨前內側皮膚及皮下組織較薄,因此鋼板最好放在脛骨外側、脛前肌的深面。③髓內釘固定 脛骨幹的解剖特點是骨髓腔較寬,上下兩端均為關節面。一般髓內釘打入受到限制,且不易...
1.髁、踝、粗隆或結節的撕裂骨折(如股、脛骨內、外髁骨折,踝部骨折,尺骨鷹嘴突骨折、肱骨大結節骨折,脛骨結節骨折等),特別是累及關節面者。這些骨折的骨片小,肌牽引力較大,易移位,外固定難以達到保持復位的目的,螺釘固定最...
鋼板螺絲釘組:小腿前外側切口進入骨折端,剝離骨膜,清理骨折端軟組織,直視下骨折復位,加壓鋼板螺絲釘固定。外固定架組:清創處理後在原傷口基礎上適當延長切口,顯露骨折,直視下骨折復位,使用復位鉗固定。然後在距骨折端4cm以上的脛...
內固定術是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連線固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多使用於骨折斷裂嚴重需要切開復位,以保持骨折端的復位。適應症 1.骨折復位後,用外固定或牽引難以保持骨折...
也可用1~2枚拉力螺釘。為避免負重過大和產生外翻畸形,則可加用鋼板、T形或L形鋼板作支柱,增加牢固程度。術後微屈膝部石膏固定3~4周。(2)Ⅱ型壓縮骨折:多發生在外側平台,整復可不在腓骨前沿脛骨髁下面脛骨前面開窗,經此向上...
脛腓骨幹骨折畸形癒合主要表現為內、外旋轉、側方成角及短縮畸形。一般認為外翻>12°,內翻>6°,外旋>15°,內旋>10°,或短縮超過2.5cm者均有手術矯正指征。手術相關解剖。適應症 脛腓骨骨折畸形癒合矯形交鎖髓內釘固定術適用於...
2.合併脊髓損傷的胸腰椎骨折或骨折脫位行開放復位和椎板減壓術後。3.某些胸腰段脊柱骨腫瘤切除術後同時套用,以增強脊柱的穩定性。適應症 鋼板螺絲釘固定術適用於:1.單純性胸腰椎、腰椎骨折或骨折脫位,開放復位後。2.合併脊髓損傷的...
按插入途徑一般可分上入式和下入式,甚至可一上一下式:按是否暴露骨折端分開放插釘法和閉合插釘法。以下主要介紹矩形釘的上入式開放插釘法。手術部位相關解剖。適應症 脛骨幹骨折的髓內釘內固定術適用於脛骨幹中段骨折,及踝關節8...
四肢長骨骨折畸形癒合的矯形術,主要依據畸形的程度及所造成的功能障礙而決定。四肢長骨均有一定的自然生理弧度,大小不同,如果骨折後癒合在與長骨生理弧度相反的位置上,則必然引起功能障礙,如股骨幹及脛骨幹的向後成角畸形癒合。股骨...
手術大體步驟:①在髕腱內側做縱切口,切開皮膚及皮下組織,將髕腱向外側牽開,顯露脛骨結節上端。②整復骨折,在脛骨上端鑽孔,將髓內針打入脛骨骨髓腔。③在髓內針側孔對於兩端做小切口,擰入交鎖螺絲釘。④按層縫合。術後併發症 ...
在骨質疏鬆病人,螺釘固定不穩,或骨折線上延至股骨幹,則需改用鋼板固定。骨松質部的螺釘最好加墊圈,以免釘頭嵌入骨松質內。3.股骨外髁骨折內固定術 (1)採用前外斜行切口,自股骨外髁上緣開始,沿外側副韌帶向前下,稍向前...
5、有些脛腓骨遠端粉碎性開放性骨折,極度不穩定,經清創後尚能勉強縫合皮膚。由於骨折呈粉碎狀,踝關節面又傾斜,不宜用鋼板螺釘固定脛骨,但可採用鋼板在腓骨上固定,對脛骨則可用一枚螺釘固定遠側脛腓骨,保持脛骨遠端關節面水平位,...
從髂骨或脛骨切取長方形骨板,修整使之能平整服貼放在已鑿去薄層皮質骨的脛骨受骨區面上。用持骨鉗夾住骨折上下端與骨塊,用骨鑽鑽通植骨塊和脛骨兩側骨皮質,然後再用4~6枚螺釘固定,緊密植入大量松質骨。5.縫合與固定 松解止血...
第三節 脛骨平台骨折 一、骨折分型(Schatzker)二、骨折一脫位的分型(Hohl-Moore分型)三、評估 四、治療 第四節 髕骨骨折 一、治療 二、髕骨粉碎性骨折 第五節 膝關節骨軟骨骨折 第六節 股骨遠端骨折 一、鋼板螺釘固定 二、...