脛骨幹骨折鋼板螺絲釘內固定術

脛骨幹骨折鋼板螺絲釘內固定術

脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,其中以脛腓雙骨折最多,脛骨骨折次之,單純腓骨骨折最少。鋼板螺絲釘內固定是四肢長骨骨幹骨折的常用方法。其適應範圍較廣,固定確實效果較好。但對所用鋼板螺絲釘及術中技術要求均較高。

基本介紹

  • 中文名:脛骨幹骨折鋼板螺絲釘內固定術
  • 專科分類:骨科
  • 相關疾病:脛骨幹骨折
  • 適應證:短斜及橫斷脛骨幹骨折、蝶形骨折
  • 禁忌證:軟組織損傷重,鋼板不能有效覆蓋
  • 術後併發症:接骨板外露、局部感染
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麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備及術前注意

1.術前準備
選擇合適的動力性加壓接骨板螺絲釘。
2.術前注意
若是開放性骨折者術前應靜脈滴注抗生素。

適應證

短斜及橫斷脛骨幹骨折,蝶形骨折。

禁忌證

軟組織損傷嚴重不能為鋼板提供有效覆蓋著。

手術步驟

手術大體步驟:①脛骨嵴外側切口,切開皮膚、皮下組織與深筋膜。②將小腿肌群向脛骨外側拉開,清除血腫,暴露骨折。③用持骨鉗牽引使骨折正確復位並保持位置,將接骨板安放於骨折的中間位,鑽孔上螺絲釘。④按層縫合。

術後併發症

接骨板外露;局部感染。

術後護理

術後外固定須確實可靠。一般長腿石膏托可在2周時更換為管型石膏同時觀察傷口癒合情況拆除縫線。術後4周可在拐杖保護下逐漸行走,並逐步負重。一般外固定需持續至術後3~4個月骨折完全癒合時。

注意事項

縫合時應有儘可能多的軟組織蓋住接骨板。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。

手術影響

下肢行動受限。

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