脛骨幹骨折鋼板螺絲釘內固定術

脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位，其中以脛腓雙骨折最多，脛骨骨折次之，單純腓骨骨折最少。鋼板螺絲釘內固定是四肢長骨骨幹骨折的常用方法。其適應範圍較廣，固定確實效果較好。但對所用鋼板螺絲釘及術中技術要求均較高。

基本介紹

• 中文名：脛骨幹骨折鋼板螺絲釘內固定術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：脛骨幹骨折
• 適應證：短斜及橫斷脛骨幹骨折、蝶形骨折
• 禁忌證：軟組織損傷重，鋼板不能有效覆蓋
• 術後併發症：接骨板外露、局部感染

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

術前準備及術前注意

1.術前準備

選擇合適的動力性加壓接骨板螺絲釘。

2.術前注意

若是開放性骨折者術前應靜脈滴注抗生素。

適應證

短斜及橫斷脛骨幹骨折，蝶形骨折。

禁忌證

軟組織損傷嚴重不能為鋼板提供有效覆蓋著。

手術步驟

手術大體步驟：①脛骨嵴外側切口，切開皮膚、皮下組織與深筋膜。②將小腿肌群向脛骨外側拉開，清除血腫，暴露骨折。③用持骨鉗牽引使骨折正確復位並保持位置，將接骨板安放於骨折的中間位，鑽孔上螺絲釘。④按層縫合。

術後併發症

接骨板外露；局部感染。

術後護理

術後外固定須確實可靠。一般長腿石膏托可在2周時更換為管型石膏同時觀察傷口癒合情況拆除縫線。術後4周可在拐杖保護下逐漸行走，並逐步負重。一般外固定需持續至術後3～4個月骨折完全癒合時。

注意事項

縫合時應有儘可能多的軟組織蓋住接骨板。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

下肢行動受限。