脛神經

是坐骨神經乾的延續，由腰4～5和骶1～3脊神經的纖維組成。在膕窩內，脛神經與膕血管伴行，在小腿經比目魚肌深面伴脛後動脈下降，繞過內踝後方，分為足底外側神經和足底內側神經。其肌支支配小腿肌後群和足底諸肌；其皮支分布於小腿後面下部、足底、小趾外側緣皮膚。脛神經受損引起的主要運動障礙是足不能跖屈，內翻力弱，不能以足尖站立。由於小腿前外側群肌過度牽拉，致使患足呈背屈及外翻位，出現“勾狀足”畸形。感覺障礙區主要在足底面。

基本介紹

• 中文名：脛神經
• 外文名：tibial
• 位置：坐骨神經在膕窩上角處的粗大分支
• 主要作用：股骨髁上骨折及膝關節脫位

解剖學特點

脛神經的分支、走行及毗鄰：

脛神經在小腿部主要肌支在小腿6/8段發出，5/8～1/8段幾無肌支分出。各肌支發出次序由近及遠為：腓腸肌內側頭支、腓腸肌外側頭支、比目魚肌淺支、膕肌支、脛骨後肌支、比目魚肌深支、趾長屈肌支、長屈肌支。主幹6/8段穿過比目魚肌腱弓，下行於小腿後部深淺兩層肌之間；在2/8段行於長屈肌和趾長屈肌肌腱之間，進入踝管後走行於趾長屈肌肌腱及腱鞘後方，進入足底後在內踝下(1.0±0.4)cm處，屈肌支持帶深面分為兩終末支足底內側神經和足底外側神經。從分支高度和入肌點可以看出，脛神經主要肌支均在小腿8/8~6/8段分出，5/8~1/8段無重要肌支發出。

脛神經在內踝下方分出足底內側神經和足底外側神經，分支部位在屈肌支持帶的下緣或較遠側，經過展肌的近側緣的纖維性開口進入足底，支配足底皮膚感覺及足底肌。足底內、外側神經與同名動脈伴行於展肌下方的足底內、外側管內。前者續行於展肌與趾短屈肌之間，後者續行於趾短屈肌與跖方肌之間，然後走在趾短屈肌與小趾展肌之間。有的足底內、外側神經分支位置較高，有的在屈肌支持帶上方，有的在屈肌支持帶下面。從脛神經主幹上發出2～4支分支向足跟部走行，其中1～2支穿支持帶沿皮下脂肪層達足底纖維脂肪墊內(跟管)支配足底感覺，1～2支在骨膜表面走行，達足底部進入骨膜下。這些分支在足跟部呈樹枝狀分布。