脊髓灰質炎後遺症

脊髓灰質炎是由一組親神經病毒引起的急性傳染病。主要損害脊髓前角細胞，導致運動神經纖維變，使支配的肌肉產生弛緩性癱瘓。

疾病簡介

脊髓損害以腰段頸椎為主。腦幹或大腦也可被侵襲。神經原受毀壞，癱瘓不能恢復；如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱，不按周圍神經乾支配區分布，不伴感覺障礙非均衡性。本病好發5歲以下兒童，故稱“小兒麻痹症”脊髓灰質炎在世界各國都有，我國農村多於城市，人群中感染，季節以夏秋兩季（6—9月）多見。傳染原是患者和健康帶病毒者，以胃腸道和呼吸道傳染。本病主要以預防為主。後遺症部分可通過手術恢復功能和矯正畸形。

臨床表現

1.肌肉功能的不平衡：如馬蹄內翻足畸形、高弓足等。

2.肌肉、筋膜的變性攣縮：如髖屈曲外展外旋畸形、脊柱側凸、膝屈、反屈、外內翻等。

3.骨骼發育畸形、縮短畸形、肌肉廢用性萎縮等。

診斷鑑別

診斷依據

1.患脊髓灰質炎病史。

2.肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、骨與關節畸形等體徵出現。

3.X線片顯示畸形所見。

疾病治療

治療原則

1.防止畸形、促進肌肉的恢復及適應癱瘓後的康復治療，不同階段按不同的重點與要求給予治療。

2.後遺症期（二年後）治療是繼續功能訓練，支架保護和選用適當的手術治療（如軟組織手術、肌腱移位手術、骨性手術等）。

用藥原則

1.無手術指征和無手術患者，一般無需藥物治療。

2.手術患者用抗生素防止術後感染，用預防量即可。