基本介紹
- 別稱：胰體尾癌
- 常見發病部位：腹部
- 常見病因：飲酒、糖尿病
- 常見症狀：黃疸、腹痛
發病原因,臨床症狀,治療方法,預防措施,
發病原因
一、飲酒。調查發現過量飲酒是胰體尾癌發生的危險因素之一，而且不同種族飲酒後其胰體尾癌發病率亦有不同。如有報導稱美國黑人和白人胰體尾癌發病率關係的研究顯示，與白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發生率。
三、吸菸。大量的相關研究均支持胰體尾癌病因與吸菸之間有密切聯繫。相關研究認為吸菸誘發胰腺癌的機制可能為：①吸菸促使致癌物質菸草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨後反流入胰管。②菸草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用隨血流入胰腺。③吸菸能夠增加血脂水平，進而促發胰體尾癌。研究發現吸菸者細胞甲基化水平低而易致癌。一些實驗證實，保持足夠的葉酸和吡哆醛濃度，可減少與吸菸相關的胰體尾癌的危險性。
四、咖啡。調查發現，咖啡能使患胰體尾癌的危險增加4倍。研究證實，咖啡可以抑制DNA修復並在DNA複製完成前誘導有絲分裂過程，也是胰體尾癌的病因。
五、其他。與胰體尾癌的病因相關的其他因素主要有慢性胰腺炎、幽門螺旋桿菌感染及使用一些非類固醇類抗炎藥等因素。
臨床症狀
一、黃疸：在病程的某一階段可有黃疸，疾病早期時，體、尾部時腫瘤多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由於胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。
二、腹痛：腹痛是常見的早期症狀，多見於胰體及胰尾癌，位於上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
三、體重下降：消瘦原因包括腫瘤的惡性消耗、食欲不振、焦慮、失眠、消化和吸收障礙等。大約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。
四、食欲不振：乏力與食欲不振是胰體尾癌的常見症狀，還可伴有腹瀉、便秘、腹脹、噁心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿病。不喜歡脂肪性菜餚也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢症狀。
治療方法
一、手術治療。手術切除是治療胰體尾癌的主要方法，早期胰體尾癌患者進行手術切除有治癒的可能，不過常規手術治療對身體創傷比較大，術中術後出血多，術後併發症多。
二、放化療。放化療就是指放射治療和化學治療，是胰體尾癌的輔助性治療方法，可於術前、術後使用，或區域性動脈灌注介入治療，均取得不同程度的治療效果。
三、內分泌治療。目前認為在胰腺癌組織和正常組織細胞中存在雌激素受體，因而有關胰腺癌的內分泌激素治療方法的報導日漸增多，最常用的藥物為他莫西芬。
四、基因治療。近年來，胰腺癌的基因治療方法有了長足的進步，目前採用的靶基因有可分為自殺基因、反義基因、抑癌基因和免疫基因。
五、免疫治療。國外已進行了單克隆抗體、單克隆抗體+干擾素、單克隆抗體+化療藥物+干擾素治療胰腺癌的臨床試驗，胰腺癌患者生存期提高，生存質量改善，其主要副作用為自身免疫反應。1983年，北川勛首次從紅參中分離出20（S）-人參皂苷-Rh2。現在已經證實人參皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性，通過增強人體的自然免疫能力，抑制癌細胞增殖和轉移的作用。
預防措施
一、戒酒：儘管目前對飲酒是否會引起胰體尾癌尚無定論，但是減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發生胰腺炎，也可能會避免或減少發生胰體尾癌的可能性。此外，要避免吸菸、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質飲食的綜合作用。
二、戒菸：尤其要教育青少年不吸菸。每天吸菸量和煙齡長短與胰體尾癌發生成正相關，從少年時期即開始吸菸者更易患胰體尾癌。
三、注意飲食：新鮮水果和蔬菜可預防胰體尾癌的發生，水果或橘汁能顯著減少胰體尾癌的發生率。水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發病率無關，而增加鈣的攝入則可減少發生胰體尾癌的幾率，尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。此外，要減少咖啡的消耗量，尤其要避免飲用去咖啡因咖啡。
四、減少環境致病因素：良好的環境因素對預防胰體尾癌具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質，對從事放射性工作的人員應採取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會，尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰體尾癌發生有關的物質，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙醯氨基芴和烴化物等，並儘可能採取良好的防護措施。
五、減少或防止相關性疾病：為減少胰體尾癌的發生，應採取相應措施防止發生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石症。提高婦女衛生保健工作，避免多次流產、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病，及時糾正各種內分泌紊亂。
