基本介紹
早期症狀,晚期症狀,臨床症狀,治療方法,
早期症狀
胰腺癌的早期症狀有哪些呢？很多癌症都是無特異的初期症狀，臨床表現取決於癌瘤的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。那么胰腺癌的早期症狀有哪些呢？
胰腺癌臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛，若是40歲以上中年人主訴有上腹部症狀除考慮肝膽、胃腸疾病外，應想到胰腺癌的可能性。雖然有自覺痛，但壓痛並不是所有病人都有，如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的。
1、腹痛 為胰腺癌的早期症狀，多見於胰體及胰尾癌，位於上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
2、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、噁心等胃腸道症狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。
4、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡病質。
晚期症狀
胰腺癌晚期症狀有哪些？許多胰腺癌患者常常被診斷時已經到了晚期，可是之前卻沒有任何的特別症狀讓患者加以注意，等出現黃疸、腹痛、背痛、消瘦等症狀時，病情往往已發展到晚期。
另外，胰腺的鄰居門靜脈，有著豐富的血管，在切除胰腺癌細胞時，手術難度增大，很可能切除不乾淨，因此其5年生存率只有5%左右。同時，殘留的癌細胞很容易捲土重來，術後復發率極高。
可見，要保護胰腺不被癌細胞擊中，就要做到“未雨綢繆”,生活中少點應酬，多點鍛鍊；少吃點大魚大肉，多吃點健康食品。因為，生活不規律、高脂飲食、吸菸酗酒、壓力大等都會降低胰腺防禦癌細胞的能力，促使癌變。
胰腺癌晚期症狀有哪些？
1.若有若無的上腹部疼痛或原因不明的腹痛、腰背痛。
2.不明原因進行性阻塞性黃疸。
3.不明原因厭食及消瘦。
4.反覆出現脂肪瀉、腹脹等消化道症狀。
5.胰腺炎反覆發作。
6.已出現可疑的胰腺癌症狀，並有血糖升高等表現。
菸民患胰腺癌比率高
在胰腺癌患者中，菸民可不是少數。有統計顯示，吸菸者胰腺癌發生率是非吸菸者2~2.5倍，發病年齡也提前了10~15歲。這是因為，香菸中含致癌物，吸入後經血液運至肝臟而被激活，之後隨排入的膽汁逆進入胰管，進而誘發胰腺癌變。
因此，年齡在40歲以上的男性，或患有膽結石、膽囊炎、慢性胰腺炎等疾病，一定要戒菸。如果菸癮犯了，不妨吃點富含維生素C的食物，因為維生素C有強抗氧化性，能抵抗癌細胞入侵。
臨床症狀
(1)上腹痛和上腹飽脹不適：是常見的首發症狀。早期由於胰管梗阻，管腔內壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射至後腰部。少數病人可呈現劇痛。多數病人對早期症狀不在意，未能早期就診，或者被忽視，而延誤診斷。中晚期，腫瘤侵及膽總管中下段，壓迫腸系膜上靜脈或門靜脈，侵及十二指腸的不同節段及腹腔神經叢，使腹痛症狀加重，甚而晝夜腹痛不止，影響睡眠和飲食，加速體質消耗。
(2)黃疸：是胰頭癌的最主要的症狀和體徵。黃疸出現的早晚與癌腫在胰頭的部位有關，靠近膽總管區出現黃疸較早，遠離膽總管者黃疸出現較晚。大部分病人出現黃疸時已屬中晚期，黃疸呈進行性加重，伴皮膚瘙癢，但部分病人可無瘙癢。黃疸時間長者可有出血傾向。膽道完全梗阻，黃疸深，大便呈陶土色;深度黃染時，大便表面又被染成淺黃色。體格檢查：可見鞏膜及皮膚黃染、肝大，大部分病人膽囊腫大。
(3)消瘦和乏力：患者初期即有消瘦、乏力、體重下降，其與飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等有關。
(4)消化道症狀：如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有噁心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現上消化道梗阻或消化道出血。
(5)其他：部分病人患病早期表現為輕度糖尿病症狀，血糖增高、尿糖陽性。胰頭癌致膽道梗阻多無膽道感染，少數病人可合併膽道感染，寒戰高熱易與膽石症相混淆。晚期病人偶可捫及上腹腫塊，質硬且固定，可有腹水。
治療方法
1、手術治療。
若患者體質尚可能夠耐受手術且無遠處轉移，應行剖腹探查，力爭行根治性切除。如無法行根治性切除者，可作姑息性切除，一方面可為下一步放療、化療及生物免疫治療等提供有利條件，另一方面姑息性手術可有效緩解患者的臨床症狀，改善患者生存質量。
全胰切除術(TP)：適應症主要為癌波及全胰，無肝轉移及腹膜種植者為全胰切除術的絕對適應症。全胰切除術的優點，除了徹底切除胰內多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結更為方便和徹底。全胰切除術後不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的產生。但全胰切除術後也有不少問題，可發生繼發性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要套用胰島素及消化酶治療，故應嚴格掌握其適應症。因此，行TP時不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。
2、放化療
多與手術治療配合使用，以提高綜合治療療效。如術前化療，可控制或縮小癌灶，使一些本不能切除、局部進展的患者可接受手術治療;而術中化療可減少因手術的擠壓、切割等操作造成的癌細胞淋巴或血行轉移;術後化療可有效防止復發轉移。
另外，有報導稱在癌症術前放療可使手術切除率提高10%-14%術中、術後放療有可能延長或提高患者的生存期，而且術後放療還可有效降低局部的復發率。值得提醒的放化療的毒副作用較大，治療時應定期監測血常規、心電圖、肝、腎功能等。
