胡皓夫(1930—2018),男,主任醫師,教授,任河北省兒科學會名譽主任委員、河北省兒科中西醫結合協會主任委員、衛生部兒童急性呼吸道感染專家組委員,中華兒科學會委員,全國感染性休克協作組副組長、中華兒科學會急救組委員,曾任碩士研究生導師。
2018年1月24日6時56分,全國知名專家、河北省兒童醫院名譽院長鬍皓夫教授在河北省兒童醫院因病醫治無效不幸逝世,享年88歲。
基本介紹
人物簡介,人物生平,專業特長,精彩語錄,人物事跡,積極呼籲反對抗生素被濫用,醫生應建立自己的臨床思維,患兒的健康是我最大的幸福,人物訪談,健康提示,兒童用藥,人物逝世,
人物簡介
胡皓夫,中國共產黨黨員,1954年畢業於山東醫學院醫學系兒科專業;現任河北省兒童醫院名譽院長、教授、主任醫師、研究生導師,兼任衛生部兒童急性呼吸道感染專題委員會委員;衛生部抗生素合理套用全國普及計畫專家、中華醫學會醫療事故鑑定專家,中華醫學會預防注射意外事件鑑定專家、中華兒科學會11、12屆委員;《中華兒科》8、9、10、11屆委員。
胡皓夫同志是《中華急救醫學》、《中國小兒急救醫學》、《臨床兒科》、《兒科藥學》、《中國醫藥》、《中國綜合醫學》、《中華現代兒科》、《中華醫學創新》編委。《中國實用兒科》3、4屆副主編;河北省兒科學會笫4、5屆主任委員、河北省笫2屆兒科中西醫學會主任委員、中華兒科學會急救學組委員、全國小兒感染性休克協作組副組長。
胡皓夫同志曾主編《現代兒科治療學》、《兒科學詞典》、《兒科漢英兒科辭彙》、《實用兒科危重症鑑別診斷學》、《兒科學》;參編《褚福棠實用兒科學》、《小兒內科學》、《實用兒科急診醫學》、《現代兒科危重症醫學》、《兒科感染病學》、《小兒臟器衰竭學》、《兒科急症手冊》、《兒科急症監護》、《小兒腹瀉病學》、《全國兒科專家經驗論文集》、《臨床診療指南 小兒內科分冊》、《兒科治療學》、《現代兒科診斷學》《兒科學進展》、《臨床操作規範·兒科分冊》、《現代急症醫學》、《小兒內科學分冊》、《危重症鑑別診斷學》等專著。
胡皓夫同志發表論文100餘篇,獲省科技進步獎5項,還獲得中華醫學會科技獎、《中華兒科》論文獎以及《中華兒科》發表論文最多獎各1項。
胡皓夫同志曾獲省優秀科技工作者、省優秀教師、省先進工作者及河北省衛生廳優秀共產黨員稱號,1992年享受國務院特殊津貼;2005年,中共河北省兒童醫院黨委發出號召——“認真開展學習胡皓夫教授先進事跡的活動”。
其先進事跡先後入選《世界人物辭海》、《自然科學人物》、《中國當代科技名人成就大典》等。
人物生平
1930年,胡皓夫出生在浙江省龍游縣廟下鄉一個中醫世家。胡皓夫的家鄉,是漫山遍野的翠竹世界,竹子在當地是一寶,人們吃飯離不開竹筍,居家度日離不開竹桌、竹床、竹凳,勞動工具離不開竹畚箕、竹扁擔、竹笠帽………甚至孩子們玩的風箏、棋子,無一不是竹子做的。竹子的"寶貴"品質和獻身萬民的無私精神,深深地印在他的心間 ,而父親的"醫乃仁術也"、"不為良相,但為良醫"、"愛病又愛人"的諄諄教誨,和他看到病人病魔纏身的痛苦和因病而傾家蕩產的殘酷現實,使幼小的胡皓夫發誓長大做一名良醫,來救治受苦受難的蒼生。
1951年,胡皓夫考入山東醫學院醫學系兒科專業。胡皓夫的同鄉,時任山東大學校長華崗,對他世界觀、人生觀的形成,產生過重大影響。華崗是中共著名學者、理論家,曾任《新華日報》第一任總編。胡皓夫和華崗的兒子是國小同學,少年時期跟華崗一家就開始交往,有了這層關係,節假日他常到華崗家玩,華崗也喜歡這個品學兼優的小同鄉,他們一起談論家鄉的風土人物,談論中醫、西醫、哲學和歷史。1954年,作為該專業的優秀畢業生、共青團員、學生會幹部,組織上有意讓胡皓夫留校任教或分配上海工作;然而他卻做出第三種選擇,支援鞍綱,到基層第一線去! 胡皓夫說,除了熱烈的時代因素外,竹子和華崗是影響他選擇的關鍵因素。在鞍鋼鐵東醫院,胡皓夫一步一個腳印地開始了他的從醫生涯。1956年發生大流行——麻疹時,他臨危受命負責治療麻疹的專門病房,當時麻疹病死率高達20%,他大膽提出使用毒毛旋花子甙K,糾正了合併肺炎導致的心衰,成功遏止病魔的肆虐!在流腦大流行時,他巡迴在流腦的發病區。作為鞍鋼醫學院兒科教研組組長,他對300餘例小兒急死的原因進行研究;作為華山冶金醫學專科學校附屬醫院兒科主任,他又對300餘例重症肺炎進行了系統的臨床分析,在河北省兒童醫院對50年我國重症牽頭治療變遷,小劑量肝素在兒童危重症中的套用,小兒畸形呼吸道感染,小兒危重急症思維的建立,小兒抗生素的合理套用均作了研究並在雜誌上發表,中華兒科雜誌曾授予他在該雜誌1978-2006發表論文最多作者獎第二名……
行醫50多年來,他救治的小患者無數,更有不少小患者被他從死亡線上拉回來;找他看過病的孩子們都很喜愛這個笑眯眯的"爺爺",生了病都願意找"胡爺爺"看病。
專業特長
精彩語錄
4、來看病的孩子,一進門就大聲地叫我“胡爺爺”,我就知道應該沒大問題。但如果招呼也不打,話也不愛說,我會馬上提高警惕。
5、我是一名兒科醫生,為患兒帶來健康,是我人生不悔的追求。
6、看到孩子們可愛的笑臉,我的疼痛就會減輕!
7、逝水年華八十秋,醫海沉浮樂悠悠。涉入杏壇承祖業,終獻青春作孺牛。從醫但求童康健,著書乃為診治謀。邇來偏愛黃昏頌,滿目霞光映白頭。五七反右幸漏網,十年動亂遣三線。遍植桃李結碩果,人生危難師友助。五十五載從醫路,歷盡坎坷逢開放。科學知識受尊重,退而未休再從頭。 ——《八十感懷》
人物事跡
小患者們親切地稱呼他“不打針爺爺”,大人們稱他是“真正為家長著想的專家”;他是一名從醫50多年的兒科醫生,年過八旬、身負病痛仍堅守在臨床第一線;在他坐診的20年間,只給一個休克的孩子做過肌肉注射;他喜歡孩子,作為兒科大夫,童言童真童趣是他最大的樂趣……這個最近被人們廣泛關注、媒體爭相報導的醫生,就是河北省兒童醫院名譽院長、衛生部抗生素合理套用全國普及專家胡皓夫教授。
“我最喜歡胡爺爺,因為他不打針。”與以往兒童醫院裡孩子們大哭大鬧的景象不同,河北省兒童醫院第八診室里充滿了歡聲笑語。而這,都與胡皓夫教授有關。每年全國各地有近4000多位小患者找他就診,都是慕名而來。
“胡教授不給孩子打針照樣能治好病。”一名河北家長告訴記者,她的女兒妞妞今年5歲,經常發燒,父母特別緊張,老想給孩子用最好的藥治病。有一次妞妞高燒不退,打針、吃藥都沒用,他們找到了胡教授。胡教授當即停用所有的藥,只抓了兩劑中藥讓妞妞服用。家長半信半疑地拿著中藥回到家,沒想到兩天后,孩子的體溫完全恢復正常。
在胡教授的從醫經歷中,還有一件事在家長中廣為流傳———他曾開過一張8毛錢的處方治好高燒。幾年前,一對年輕夫婦的孩子高燒不退、咳嗽不止,到北京、上海的各大醫院求醫,用什麼藥都無效,無奈之下找到胡教授。胡教授仔細檢查後,確診孩子為上呼吸道感染,當即開了一張8毛錢的處方:病毒唑針劑,用來滴鼻子,一天滴4次。沒想到,用藥不久後,體溫竟然漸漸退了下去。
“花少錢,治好病”一直是胡皓夫的座右銘。幾十年來,他開的處方很少超過100元。河北省衛生廳為他特批了30元的特需專家掛號費,他拒絕了,到現在一直堅持著一般專家的9元掛號費。如此給患者省錢,他自己卻對金錢毫不在意。胡皓夫曾笑言:“我的老同事和老同學中,就我一個還在堅持上班,但我最窮。”據了解,身患痛風等18種疾病的他至今仍堅持出診。胡皓夫診斷一個病兒平均需六七分鐘,寫一份處方就得花兩分鐘左右。因為痛風性關節炎,胡皓夫手腳的關節明顯腫大,寫字時只能靠拇指和中指配合才能艱難地把筆握穩。他的衣兜里,始終裝著急救藥,治痛風、哮喘、高血壓、冠心病……
積極呼籲反對抗生素被濫用
今年5歲的妞妞(化名)也是胡教授的一位小患者,過去一生病總是高燒不退,父母帶她到北京、上海的醫院都看過,均不見效,而且小小的年齡對多種抗生素藥物都有了耐藥性,大多數抗生素用在妞妞身上根本沒有效果。胡教授解釋說,因為抗生素用得太多,使妞妞對抗生素有了耐藥性。實際上,90%的小兒感冒及感冒引起的發燒、上呼吸道感染等,都是由病毒感染引起的,根本不需要使用抗生素。
胡教授說,中國是濫用抗生素現象最嚴重的國家——患者家屬對抗生素的不了解以及片面追求療效,醫院對抗生素藥物帶來利益的追逐,促使醫生不斷地使用抗生素來治療本來不需要抗生素的疾病。加之沒有相應的法律法規約束,導致了抗生素被濫用。據業內人士估算,如果濫用抗生素的局面持續下去,到本世紀末將沒有抗生素可用。
如今,嚴重的痛風和關節腫大使胡教授行走不便、握筆困難,連開處方都很費勁兒,但他卻拒絕別人代筆。推遲12年退休的胡教授現在仍然堅持出門診、查病房,他希望能用自己有限的力量治療更多的孩子,幫助更多的孩子從抗生素濫用中解脫出來。
據胡教授介紹,抗生素濫用的危害不僅是使人體產生抗藥性,延誤治療,而且還容易導致人體免疫力下降。胡教授幾十年如一日,出門診的時候他早上7時就到醫院,他說因為來的都是孩子,早來點可以節省孩子們上學的時間,並且秉承“能吃藥堅決不打針”的治療原則,對症下藥,絕不因追求一時的療效而濫用抗生素。
目前,胡教授也在用多種方式積極呼籲,別再濫用抗生素,希望能合理使用抗生素。一方面,家長們要了解一些醫藥知識,不要迷信抗生素;另一方面,醫院應建立相應的管理制度,相關部門也應考慮出台有關規定進行約束。
醫生應建立自己的臨床思維
幾年前,河北省兒童醫院傳染科病房收治一位患兒,胸透無水,診斷為右大葉肺炎。但治癒出院三天后,患兒復來就診,診斷轉為左大葉肺炎;X光報告:支原體肺炎。經過積極治療不見好轉,主治醫生是向胡皓夫請教。胡皓夫看病歷、做體檢,當即表示:"左側有胸腔積液,馬上穿刺。"穿刺結果,出胸水180毫升,患兒隨即好轉。在場的醫生們無不感到神奇。胡皓夫說:"大家想想失誤在哪裡?"他拿起X光報告說:"我斷定是它影響了你們的診斷思維。一見'支原體肺炎',就不再作其它方面考慮。小兒胸壁薄,X光對比度沒有成人明顯,X光沒查出來。為什麼看不到患兒左胸略高於右胸?我們在工作中既要相信儀器,也要相信經驗!" 新中國每一個從基層成長起來的優秀兒童內科專家,無一不是"萬能鑰匙"。歷史沒有給他條件,也沒有給他機會讓他去求證兒科學上的"1+1",然而正是這"萬能"的要求,使致力於實踐的胡皓夫去追求小兒常見危急重症中的棘手難題,也正因為有了這"萬能"的基礎和思想,使得他的每項研究都具備了可資借鑑的心得、成就。從而衛生部先後聘任他為小兒急性呼吸道感染專題委員會專家和衛生部抗生素臨床合理套用全國普及計畫專家。 他研究小兒急性呼吸道感染,特別對重症肺炎進行大量臨床分析,撰有《小兒重症肺炎的搶救》、支原體肺炎的發病機制;針對肺炎早期診斷困難,他完整地提出了嬰幼兒肺炎診斷治療的適宜技術。他研究急性化膿性心包炎、小兒急死、氨茶鹼中毒、腦疝、感染性休克、多臟器功能衰竭;血管活性藥在兒科急救中的套用;探索醫源性疾病的特點…… 正是在這些研究和實踐經驗的基礎上,他科學總結出小兒感染性休克搶救程式"十字訣":擴(擴充血容量)、酸(糾正酸中毒)、舒(舒張血管為主,適當套用收縮血管升壓的血管活性藥物)、心(維護心功能)、菌(控制細菌感染)、氧(氧的供給,呼吸支持)、激(腎上腺皮質激素套用)、脫(脫水劑套用)、凝(抗凝及抗纖溶治療)、能(能量支持自由基清除劑,鈣拮抗劑等的套用);以及將體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(精神)等項主要指標分別量化計分的危重病例評分診斷標準,使中國搶救小兒感染性休克的死亡率降低在10%以下,步入國際領先行列。 "我們這一代人,年輕的時候經歷過很多運動,想學點知識非常難;現在環境寬鬆了,就迫切想多學點東西、多做些工作。"胡皓夫常告誡身邊的年輕醫生說,"醫學是專業也是事業,是技術也是藝術,有了這樣的認識,方可具有成長為一名優秀兒科醫生的潛質。要建立自己的診斷思維,尤其對急診患兒更要有自己的診斷思維,這樣可以減少遺忘和無序,從而使自己臨危不懼,急中生智。"
患兒的健康是我最大的幸福
十幾年來,胡皓夫應邀赴北京、廣州、西安、銀川、瀋陽、南京、長沙等多處講學,足跡遍及大半箇中國。作為一個有影響的專家,報告中他不僅講解自己的研究成果、成功經驗,而且勇於講述失敗的教訓。他在《我的醫學感悟中》寫到:搶救成功有偶然因素,失敗有必然因素。所以要勇敢承認自己知識和經驗的不足。承認自己有誤診,方可避免誤診,承認誤診要有勇氣,承認誤診是一種進步。治病要用心,治病要治心。一地又一地,那滿堂的掌聲,是對他成就的肯定,更是對他嚴謹的科學態度和高尚品德發自心底的誠摯讚譽。 有一次,某大醫院請他去會診,該院診斷患兒為肺炎並發氣胸,但穿刺排氣後,病情並未好轉,十分危急。胡皓夫檢查後確診為肺炎並發膿氣胸,有胸膜痿,不僅有氣而且化膿,如不立即手術,患兒有猝死危險。該院兒科當即請胸外科參加會診,胸外科檢查了患兒的病情,不敢手術。胡皓夫馬上提出:"如果你們不能手術,若家屬同意,我想將患兒轉到我們醫院"。胡皓夫是客人,這樣做有傷主人的面子,可能影響兩家醫院的關係,況且,萬一患兒死在醫院手術台上……胡皓夫不知道這些?沒有考慮這些?他只想著患兒的生命,親自和本院胸外科聯繫,將患兒轉去,當晚手術成功,患兒脫險。 張燦是專門配合胡皓夫門診工作的護士。她說,胡教授每周有兩個上午出門診,通常病人早晨3-4點就來排隊掛號。為了不讓小患者等太久,胡教授總是剛過7時就開始看病了,開出的藥既有效又便宜。為了不給患者增加負擔,他甚至謝絕了醫院和衛生廳給他特批的30元特需專家掛號費,而一直堅持一般專家掛號費。 在河北省兒童醫院採訪,記者還聽到這樣一件事:內科病房有位危重患兒需要增加特護,而家長經濟困難拿不出特護費,偏偏當時危重病人多,也抽不出人手,胡皓夫請來護理部主任和急救科主任商量對策,主動提出由他拿出一千元,請下班的護理人員獻工。家長流著熱淚向他鞠了一躬,護士和大夫聽後含著淚說:"沖胡教授這種精神,我們義務獻工!"大家堅決把1000元退還了他。紛紛延長下班時間或利用休班日加班護理,一直到患兒轉危為安。 胡皓夫精湛的醫術和高尚的醫德深深影響著他身邊的人。在兒科界,他的"三樂"、"三動"、"四個每一天"廣泛流傳:"三樂"就是助人為樂,自得其樂,知足常樂;"三動"就是腦子要動,體力要動,要有社交活動;"四個每一天"就是快樂每一天,健康每一天,成功每一天,幸福每一天。 "我雖然已經八十歲了,但是工作的熱情和樂趣並沒有減,因為童言、童真、童趣是我快樂的源泉,我不會離開那些生病的孩子,孩子也離不開我。" 胡皓夫如是感言。
人物訪談
記者:現在去醫院看病,打針輸液已是常事;您只通過開藥,能完全治好他們的病嗎?胡皓夫:做一個好醫生,治好更多的孩子,一直是我的信仰。5歲以下的孩子,肌肉注射相當有風險。孩子臀部肌肉容積小,血管豐富,如果打針部位不準確,很可能損傷神經,造成孩子跛行,消毒不嚴格還會引起感染。
記者:您從醫數十年幾乎沒給患兒打過針,是否受到過家長的質疑?
胡皓夫:當然有,還不少。這就需要溝通。很多人都認為用好藥、用貴藥,見效就快,其實並不見得。
記者:從1990年至今,您只給一個孩子注射過一次肌肉針。那次是因為什麼原因?
記者:現在有些醫生,會大量給孩子開針劑或者很貴的藥,您想對他們說些什麼?
胡皓夫:我只想說一句話,給病人看病時,拿錢等於趁火打劫;我常常教育我的學生,對醫學必須有敬畏之心,對患者應有感恩之心。醫生要平視患者,善待患者,他們才能信任你。有的貴藥確實療效好、見效快,不是不能用,而是怎么用。好藥要用在刀刃上。
記者:您曾經說過“中國已經成為世界上抗生素濫用最嚴重的國家了”,對此,您有什麼擔憂嗎?
胡皓夫:一味使用抗生素,終歸會導致無抗生素可用。兒童是抗生素最大的受害者。中國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬,占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個很可怕的數字。所以,抗生素不可隨意使用,一定要聽從醫生指導。
健康提示
便秘:慢補維生素,急服益生菌
過去小孩子幾乎沒有排便困難,然而現在兒童便秘竟成了很常見的問題,主要原因還是纖維素攝入太少,吃得太精細。如果是慢性的長期便秘,孩子痛苦不說,大便中的毒素會被腸道吸入,引起慢性中毒。所以必須日常多吃高纖維食物和吃富含維生素的食物。如果不是長期的便秘,遇到不通暢的情況時,可吃點雙歧桿菌之類的益生菌,但孩子便秘要是持續時間太長,還是要送醫院查查胃腸動力功能。
嘔吐:別急上醫院,服維生素B6
輕微的嘔吐完全可以不用靜脈輸液,觀察一下,用點止吐藥,比如嗎丁啉就很好,吃點維生素B6也行。
肺炎:數數呼吸數,少照輻射光
上呼吸道感染多為病毒感染,而下呼吸道感染80%是細菌感染,可以使用抗生素。怎么分辨感染是否有侵入肺部呢?新生兒呼吸次數超過60次/分鐘,1歲以上兒童超過50/分鐘,幾乎就可以斷定是肺炎,用聽診器聽胸部,如聽到水泡音,更可確診肺炎。叩叩胸腔,聽到的是濁音或實音,這說明胸腔裡面有積水了。小孩應該儘量少照X光,CT輻射比X光還強300倍,更是能不做就不做。
洗手:必須用流水,龍頭要消毒
很多人雖然天天洗手,但卻不會洗手。幾個人用一盆水洗,水龍頭你摸了我摸,這些可能不但沒洗去病菌,反而交叉感染。洗手得用流水,水龍頭也得定期消毒。最好把原來手擰水龍頭的出水方式改為用腳踩。
兒童用藥
就家長普遍關心的兒童用藥問題,胡皓夫給了四個方面的詳盡指導。
一、對於兒童的發燒,90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。這種情況下,絕對不能濫用抗生素。如果發燒在38.5以下,完全可以不用藥。發燒本身是機體的一種應激反應,有調節免疫的作用,不用藥也能戰勝病毒。
二、發燒在38.5度以上,要引起重視。因為達到這個溫度後,兒童容易出現抽搐等症狀。此時,可服用一些安全性能較高的退燒藥,1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全,2歲以上可用布洛芬。其次可搭配中藥口服液,比如連翹、金銀花、板藍根、黃芩,對病毒非常有效,而且副作用小。最後可以用利巴韋林(也就是病毒唑)滴在鼻子裡。這個藥之前在美國就已經禁止靜脈注射,但如果通過霧化吸入或滴進鼻黏膜套用會有一定的效果。
三、兒童使用抗生素必須謹慎。選擇抗菌藥時,要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態、病理狀態,合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑,以有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產生。
四、兒童如果需要輸液,儘量不要選擇中藥輸液劑。中藥輸液劑里有不溶性的大分子顆粒,小孩子沒辦法依靠自身排出來,很容易造成微循環栓塞等問題。
人物逝世
全國知名專家、河北省兒童醫院名譽院長鬍皓夫教授於1月24日6時56分在河北省兒童醫院因病醫治無效不幸逝世,享年88歲。