胞磷膽鹼是一種價格較為低廉的普藥,為腦代謝激活劑,能夠促進腦細胞呼吸,改善腦功能,增強上行網狀結構激活系統的功能,促進甦醒,降低腦血管阻力。
基本介紹
- 藥品名稱:胞磷膽鹼
- 別名:胞嘧啶核苷二磷酸膽鹼,尼可林、胞二磷膽鹼、胞膽鹼
- 外文名稱:Citicoline
- 是否處方藥:處方藥
- 主要適用症:急性顱腦外傷和腦手術所引起的意識障礙
- 用法用量:謹遵醫囑
- 主要用藥禁忌:腦內出血急性期,不宜大劑量套用。
- 劑型:注射液,片劑,膠囊
- 是否納入醫保:納入
- 藥品類型:核苷衍生物
成份
分子式:C14H26N4O11P2
性狀
適應症
⑴急性胰腺炎。
⑵慢性復發性胰腺炎急性發作期。
⑶術後的急性胰腺炎。
規格
用法用量
通常,成年人以胞二磷膽鹼計1次100~500mg(1~2支),一日1~2次,靜滴、靜注或肌注。可根據年齡、症狀適當增減。
腦梗塞急性期意識障礙
通常,以胞二磷膽鹼計1000mg (4支),每日1次,靜注,連續2周。
腦卒中偏癱
通常,以胞二磷膽鹼計1000mg (4支),每日1次,靜注,連續4周;或以胞二磷膽鹼計250mg (1支),每日1次,靜注,連續4周,有好轉趨勢時,再連續注射4周。
胰腺炎
通常與蛋白分解酶抑制劑並用,每日1次,每次以胞二磷膽鹼計1000mg(4支), 靜注,連續並用2周,或遵醫囑。
不良反應
偶見引起休克症狀(不足0.1%),給藥後應注意觀察.若出現血壓降低,胸悶,呼吸困難等症狀,應立即停止給藥,並進行適當的處置。
(2)其他的不良反應。
(注)出現以上症狀時應停止給藥。
禁忌
注意事項
曾有藥物過敏史的患者。
2. 重要的注意事項。
① 給予急性重症且為進行性頭部外傷和腦手術伴有意識障礙患者用藥時,須同時給予止血藥,降顱壓藥及施以降體溫等處理。
② 用於腦梗塞急性期意識障礙患者時,最好在卒中發作後的2周以內開始用藥。
3. 用藥時的注意事項。
(1)肌注時,為避免對組織和神經等產生影響,應注意以下幾點:
①肌注僅用於不得已的情況下,並限於必要的最少次數,只有在必須肌注時,才進行,而且不可在同一部位反覆注射,尤其對早產兒,新生兒,嬰兒,小兒更應特別注意。
②注意避開神經走行部位。
③注射時,若出現劇痛或血液逆流時,應立即拔針改換注射部位。
(2)靜脈內給藥時,應儘量緩慢。
4. 本品使用“易折曲頸安瓿”,開起時不需使用銼刀,用手向頸部蘭點的反方向稍加力即可折斷。
5. 使用本品期間,如出現任何不良事件和/或不良反應,請諮詢醫生。同時使用其他藥品,請告知醫生。
6. 請放置於兒童不能夠觸及的地方。
婦女用藥
兒童用藥
肌注僅用於不得已的情況下,並限於必要的最少次數,只有在必須肌注時,才進行,而且不可在同一部位反覆注射。或遵醫囑。
老年用藥
藥物相互作用
藥物過量
藥理毒理
(1) 改善意識障礙患者,使腦處於無氧或低氧狀態下的大鼠及丘腦梗塞犬的腦電波。
(2) 能抑制由於刺激大腦皮質所致腦皮質腦電波覺醒反應和肌肉誘發電位閥值的升高,還能促進上行性網狀激活系統和錐體系統的作用,從而提高意識水平及運動功能(家兔)。
(3) 對實驗性腦缺血下的腦卒中易發症大鼠,腦缺血—再灌流大鼠,低氧狀態下的缺血大鼠及實驗性腦梗塞猴等病態模型動物,能抑制急性卒中發作和神經症狀(意識障礙,運動障礙)的出現,並降低其死亡率。
(4) 對腦循環障礙患者有增加腦血流量和降低腦血管阻力的作用,從而改善腦循環。尤其可使腦幹部位血流量增加(狗)。
(5) 對腦血管障礙患者,肌電圖上可以看到,可使輕癱瘓肌已降低的最大作功量增加,並使負荷重時出現疲勞現象的時間延長,改善中樞性運動功能障礙。
(6) 能促進葡萄糖在腦內的攝取(腦缺血—再灌流大鼠,貓腦灌流法),抑制乳酸的腦內蓄積(貓腦灌流法)、改善實驗性腦梗塞家兔的腦線粒體呼吸功能降低、促進因腦缺血而減低的葡萄糖向乙醯膽鹼的生物合成及改善多巴胺的代謝周轉(大鼠),抑制腦缺血時的腦內脂肪酸游離(大鼠)等,表明本品有改善腦功能和腦代謝的作用。
(7) 對腦缺血大鼠,可被吸收到神經細胞膜,促進磷脂質的生物合成和改善磷脂質代謝。
2. 對於胰腺炎的作用
(1)能減輕實驗性急性胰腺炎狗及大鼠以胰肝組織壞死為主的變性,使生存期延長。此外,本品與蛋白分解抑制劑(甲磺酸加貝脂或者抑肽酶)並用,比單獨使用時作用增強。
(2) 從本品在實驗性急性胰腺炎大鼠恢復期易在胰腺的膜脂質部分吸收來看,可以推斷本品是通過對卵磷脂的生物合成,促進作用參與了胰腺的生體膜修復。
(3) 能夠抑制人的胰腺液和急性胰腺炎患者血清中的卵磷脂酶活性,抑制卵磷脂的分解(活體外實驗)。