《胎盤剝離》是泰山護理職業學院提供的微課課程,主講教師為任延艷。
基本介紹
- 中文名:胎盤剝離
- 提供學校:泰山護理職業學院
- 主講教師:任延艷
- 類別:微課
《胎盤剝離》是泰山護理職業學院提供的微課課程,主講教師為任延艷。
胎盤的解剖 胎盤的解剖結構。適應症 人工胎盤剝離術適用於:1.胎兒經陰道娩出後,30min胎盤仍未娩者;2.胎兒娩出後不到30min,但陰道流血已達200ml者;3.既往有胎盤粘連史,或此次為全麻下陰道手術分娩者,可在胎兒娩出後即行徒手剝離術。術前準備 1.膀胱截石位,消毒外陰及外露臍帶,撤換無菌巾、單,術者換...
人工剝離胎盤術是用手剝離,取出滯留於宮腔內胎盤的手術。適用對象 1.胎兒娩出後,胎盤部分剝離引起子宮大量出血,經按摩宮底或用宮縮劑等處理,胎盤不能完全排出者。2.子宮頸內口較緊時,可肌注哌替啶100mg及阿托品0.5mg,也可用乙醚麻醉。手術步驟 產婦取膀胱截石位,術者更換手術衣及手套,外陰重新消毒,換消毒...
胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫使胎盤自附著處剝離。若剝離面小,血液很快凝固臨床多無症狀;若剝離面大,繼續出血,形成胎盤後血腫使胎盤的剝離部分不斷擴大,出血逐漸增多,當血液沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出,即為顯性剝離(revealedabruption)或外出血。若胎盤邊緣仍附著於子宮...
胎盤剝離徵象是一個婦產科醫學名詞,表現為宮體變硬呈球形,下段被擴張。胎盤剝離徵象 1.宮體變硬呈球形,下段被擴張,宮體呈狹長形被推向上,宮底升高達臍上 2.剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長 3.陰道少量流血 4.接產者用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時,宮體上升而外露的...
產後出血是指胎兒娩出後或者第三產程中胎盤娩出時,失血量超過500ml 醫生要仔細處理分娩中的問題,即使是很小的問題。胎盤剝離後,立即注入催產素幫助子宮收縮,減少失血。如果胎兒娩出後30分鐘,胎盤還未自行剝離,應採取手取胎盤術。若取出的胎盤不完整,應再次用手清除殘留的胎盤和胎膜。很少因為胎盤和其他殘留組織...
1.胎盤剝離不全:多見於子宮收縮乏力,或子宮收縮不協調,以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離,另一部分尚未剝離,影響子宮全面收縮,部分子宮鬆弛,胎盤剝離面血竇開放,陰道出血不止。2.胎盤剝離後滯留:胎盤已全部從子宮壁剝離,多因子宮收縮乏力,產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離,但滯留...
胎盤早剝有時症狀與體徵均不明顯,只在產後檢查胎盤時,胎盤母體面有凝血塊及壓跡,才發現胎盤早剝。原因 經過科學家數十年的研究,發現胎盤早期剝離與高血壓(包括妊娠高血壓綜合徵,原發性高血壓,腎性高血壓)、創傷,胎膜早破、孕婦年齡、吸菸,使用古柯鹼等因素相關。檢查 1.診斷依據 (1)可有外傷史、血管病變...
孕卵植入部位正確,但植入部位的子宮黏膜有炎症病變,就會形成副胎盤。這些形態各異的胎盤,分娩時很容易殘留在子宮腔內,是造成產時、產後出血和感染的重要原因之一。4.粘連性胎盤和植入性胎盤 無論粘連性胎盤還是植入性胎盤,在分娩時都可以使胎盤剝離困難,造成大出血。5.胎盤白色梗塞 胎盤白色梗塞是因為胎盤發生...
1.胎盤粘連 多表現為第三產程延長或出血。第三產程的長短與產後出血發生率有明顯關係。當第三產程時間超過10分鐘,產後失血量明顯增加,而超過20分鐘時失血量增加更為明顯。2.胎盤剝離後滯留 多因子宮收縮乏力,產婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈,以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離,但滯留於子宮腔內,進一步影響子宮收縮而...
通俗的來說是指生孩子後胎盤有部分或者全部粘連。如果是因為之前有流產史的話,那么子宮容易有瘢痕,所以會產生粘連,如果生完後有粘連,那么就要觀察接下來,子宮恢復的情況,恢復不好呢需要再做個刮宮手術。3 區分胎盤粘連與其它相近的情況 胎盤剝離不全:多見於子宮收縮乏力,或子宮收縮不協調,以致胎盤一部分與子...
胎盤早期剝離時,發生內出血,,血液積聚於胎盤子宮壁之間,壓力逐漸增大而使血液侵入子宮肌層,引起肌纖維分離,還可斷裂變性。血液浸潤深達子宮漿膜層時,子宮表面出現紫色瘀斑,尤其在胎盤附著處特別顯著,稱為子宮胎盤卒中。更嚴重時,血液可從子宮肌層滲入闊韌帶及輸卵管系膜等處,甚至可能經輸卵管流入腹腔,因此,...
胎盤剝離 《胎盤剝離》是泰山護理職業學院提供的微課課程,主講教師為任延艷。知識點 職校 其他 1.一.專業套用/專業套用/專業套用 教師簡介 任延艷,山東泰安市泰山區泰山護理職業學院生物教師。
雖然這種出血取決於胎盤前置的類型,相對之下,低置胎盤發生大量、反覆的早期出血的機會是比較少的。但在臨產時,每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,造成嚴重後果。同時因為前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌可以從陰道侵入胎盤剝離面,又加上產後貧血,體質虛弱,所以容易產褥感染。而且,早產...
(三)產時處理:本病常可引起胎盤、胎膜剝離不全或宮縮不好,產後出血率顯著增加。據上海仁濟醫院(1959)輪廓胎盤107例分析,需徒手剝離胎盤者占16.8%,為同期徒手胎盤剝離發生率的4倍。因而接產時,需警惕胎盤、胎膜殘留,避免引起產後出血及產褥感染,並要詳細檢查胎盤,以排除其他胎盤異常。參考文獻 徐增祥主編...
一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應行頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用於終止妊娠前為明確診斷並決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。近年廣泛採用B型超聲檢查,已很少再作陰道檢查。
若此環緊靠胎盤邊緣,平坦或略高起,則稱有緣胎盤(placenta circummarginata)。兩者可混合存在,亦即一個胎盤的黃白色環,可部分呈皺褶狀,部分不呈皺褶狀。兩者同屬絨毛膜外胎盤,因為環下面的胎盤組織可從絨毛膜板剝離而不受損傷。換言之,從環的內緣向外,並無絨毛從絨毛膜板發生,胎盤的絨毛膜板較基底板小...
若胎盤邊緣仍附著於子宮壁上,或胎膜與子宮壁未分離,或胎頭固定於骨盆入口,都能使胎盤後血液不能外流,胎盤後血腫逐漸增大,胎盤剝離面也隨之擴大,宮底不斷升高,即為隱性剝離(conealedabruption)或內出血。當隱性出血積聚過多時,血液仍可沖開胎盤邊緣與胎膜而外流,形成混合型出血(mixedhemorrhage)。有時出血...
前置胎盤 “前置胎盤”絕大多數發生在準媽媽懷孕28周之後,會伴隨出血現象,其特點是無痛性出血,常發生在半夜,醫師通常要依靠超音波檢查來診斷,不過,有時候連超音波都檢查不出。由於胎盤蓋到了子宮頸口,當胎兒要從子宮頸口出來時,一收縮子宮頸口就會擴張,一擴張就會與胎盤剝離而出血,大部分孕婦不會感到疼痛...
隱性出血是陰道無明顯出血,出盤胎早期剝離的類型血積於子宮腔內,有明顯的腹部內出血症狀,有明顯腹痛。這是因為胎盤剝離多從靠近中央,或從中央部位剝離,胎盤邊緣仍附著於子宮壁,致使血液未能流出而積於胎盤與子宮壁之間,成為胎盤後血腫,刺激子宮,子宮發硬,不能放鬆。顯性出而是胎盤從邊緣剝離,血液能沿胎膜與...
約需5-15min,初產婦和經產婦所需時間都不會超過30min。術語簡介 這時孩子已經出生了,但是胎盤還在子宮內,沒有娩出。當時,產婦會有一種一下子輕鬆下來的感覺。但是過不了幾分鐘,子宮又開始收縮,將胎盤從子宮壁上剝離下來,並且排出體外。第三產程一般需要十幾分鐘。這時,整個分娩過程也就結束了。
臨床表現:胎兒娩出後,宮底降至臍平,產婦略感輕鬆,宮縮暫停數分鐘後再次出現,胎盤剝離。子宮繼續收縮,剝離面積繼續擴大,直至胎盤完全剝離而娩出。處理:新生兒清理呼吸道、處理臍帶、新生兒評分。協助胎盤娩出,檢查胎盤、胎膜,檢查軟產道,預防產後出血。參考資料 1. 樂傑.《婦產科學》第7版:人民衛生出版社,2008 V百科...
胎盤早期剝離 胎盤早期剝離 可能大量出血,也可能微量甚至不出血。腹部持續有觸壓疼痛現象,胎動減少或消失。措施:立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮產。早產 早產 在懷孕中晚期,出現陰道見紅,或者腹部脹痛、破水,子宮強烈收縮並引起下墜感,肚子明顯變硬,這些都是早產的跡象。措施:如未到足月。經出現不規則子宮收縮或...
子宮復舊不全是產後較常見的併發症。在正常情況下,分娩後,由於子宮體肌纖維收縮及縮復作用,肌層內的血管管腔狹窄甚至栓塞,使局部血液供應明顯減少,子宮肌細胞缺血發生自溶而逐漸縮小,胞質減少,因而子宮體積明顯縮小,子宮腔內的胎盤剝離面隨著子宮的逐漸縮小而相應縮小,加之子宮內膜的再生使剝離面得以修復,子宮...
月子,醫學上指的是產褥期。產褥期主要是指從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間。在正常的妊娠過程中,胎兒以及胎盤娩出以後,子宮就要有所恢復,胎盤剝離的創面完全癒合大概需要六周的時間。產褥期定到產後的六周,也就是說從胎兒娩出以後到產後的六周這個時間叫做產褥期,民間俗稱“月子”。重要性 坐月子...
同時由於孕產婦的血液呈高凝狀態,粘在胎盤剝離後損傷血管的內皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓,纖維蛋白沉積在血小板栓上,形成更大的血凝塊,有效地堵塞子宮血管,使肌纖維收縮後放鬆時也不再出血。若胎兒娩出後宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復,胎盤若未剝離、血竇未開放時尚不致發生出血,若胎盤有部分剝離或...
3.胎盤因素胎盤剝離不全及剝離後胎盤滯留宮腔,臨床上可見於子宮收縮乏力,胎盤未能娩出而出血量多。胎盤嵌頓則可發現子宮下段出現狹窄環。胎盤部分與宮壁粘連易發生剝離不全,且滯留的胎盤影響子宮收縮,剝離胎盤部位血竇開放出血,全部粘連者胎盤未能按時剝離排出,直至徒手剝離胎盤時,發現胎盤較牢固地附在宮壁上始能...
子宮破裂的出血部位通常包括子宮及軟產道破裂口和胎盤剝離面。子宮和軟產道出血通常需要損傷所在部位的大血管,如果軟產道損傷未傷及大血管,通常不表現為大出血或活動性出血。胎盤剝離面的出血與胎盤剝離的程度和子宮收縮強度有關。如果胎盤未完全剝離或剝離後未排出宮腔,影響子宮收縮,表現為大出血。上述出血指術前...
子宮內翻後所表現的出血特點不一。慢性子宮內翻患者僅表現為不規則陰道出血或月經過多;急性子宮內翻出血與胎盤剝離有關,胎盤未剝離者可以不出血,胎盤部分剝離和胎盤完全剝離者均可以表現為大出血。4.感染表現 感染常見於慢性子宮內翻或急性子宮內翻各種方法復位後,既可以表現為生殖系統局部感染,又可以表現為盆腹腔...