胎兒在發育的過程中容易因貧血、缺氧、感染等原因出現各種病症。隨著胎兒影像技術、圍生醫學和胎兒外科的發展，出現了宮內胎兒的介入治療等新的治療手段。胎兒宮內輸血術是宮內手術治療的一種。隨著產前診斷技術的進展，胎兒宮內輸血術由1963年的胎兒腹腔內輸血逐漸發展為在超聲引導下經臍靜脈胎兒輸血術。
基本介紹
- 中文名：胎兒宮內輸血術
- 相關疾病：胎兒貧血、缺氧、感染等
- 專科分類：產科
- 適應證：母兒血型不合所致胎兒水腫及貧血
- 術後併發症：胎膜早破、胎死宮內、早產等
術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,
術前準備
1.麻醉方式
局麻。
2.術前準備
（1）超聲掃描了解胎盤、臍帶情況，擬定輸血途徑。
（2）備血，計算輸入血量。
（3）詢問病史、核實孕周，詳細的全身檢查。
（4）術前用鎮靜劑。
（5）簽署知情同意書。
適應證
1.母兒血型不合所致的胎兒水腫症及貧血，主要是Rh血型不合。
2.非免疫性水腫兒。
手術步驟
（一）經臍靜脈胎兒輸血術
手術大體步驟：①體位孕婦排空膀胱，平臥位。②胎兒宮內情況超聲掃描。③母體腹壁穿刺部位常規消毒。④更換帶無菌套的超聲探頭。⑤穿刺。⑥抑制胎動。⑦確定胎兒血。⑧輸血。
（二）胎兒腹腔內輸血
手術大體步驟：體位、麻醉、超聲掃描同前，對臍靜脈穿刺困難或穿刺失敗者而改行胎兒腹腔穿刺，抽出腹水備查，並將準備好的血液輸入胎腹內。
術後併發症
胎膜早破、胎死宮內、早產、胎兒出血、臍帶栓塞、臍動脈痙攣、臍血管撕裂、感染
術後護理
1.胎兒監護
2.套用宮縮抑制劑
3.套用預防性抗生素
4.住院觀察24小時有無破膜、早產、感染等合併症。
5.確認胎動恢復時間。
6.定期檢查胎兒生物物理指標。
