胃-食管反流顯像

胃食管腔因過度接觸或暴露於胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流（GER）。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐，即可在胃和食管部位連續動態顯像，觀察在顯像劑進入胃以後賁門上方有無放射性出現，若出現放射性可診斷為胃食管反流。

基本介紹

• 中文名：胃-食管反流顯像
• 相關疾病：胃食管反流
• 專科分類：消化內科
• 適應證：胃食管反流症狀、胃大部切除術後
• 禁忌證：食管氣管瘺
• 檢查分類：影像

適應證

存在胃食管反流症狀的患者、胃大部切除術後觀察、小兒吸人性肺炎、胃灼熱和反酸、觀察嬰幼兒嘔吐及反覆吸入性肺炎、某些慢性肺部感染。

禁忌證

食管氣管瘺患者不宜做胃食管反流顯像檢查。

注意事項

檢查前要隔夜禁食≥8小時。常用示蹤劑為Tc-硫膠體，其的標記率應大於98%。

檢測方法

1.患者先口服300ml酸性試餐（由橘子汁、稀鹽酸以及顯像劑混合），再服15～30ml清水以去除殘留在食管的放射性，5分鐘內飲完，立即進行直立位顯像。嬰幼兒則由鼻飼管向胃內注入適量的含有顯像劑的牛奶。

2.10～15分鐘後，讓受檢者平臥於γ照相機探頭下，視野包括胃和食管，並在上腹部胃的部位縛於帶有充氣裝置的腹帶，在腹部逐級加壓，每改變一次壓力，採集一次，得到一系列圖像。

3.選擇胃和食管，按公式計算出反流指數(GER index)。

4.嬰幼兒檢查不用腹帶，鼻飼後5～10分鐘每2分鐘採集1幀，共60分鐘。2～4小時在胸部顯像幾次，若在肺部或上呼吸道出現顯像劑，則提示有肺吸入。

臨床意義

胃-食管反流顯像檢查無創、靈敏；比胃鏡、鋇餐檢查更符合生理狀況，因為胃鏡檢查時，可引起逆蠕動，造成假陽性；而鋇餐為非生理性。胃食管反流顯像往往有助於明確診斷胃食管反流病症。