異位胃黏膜顯像

原理

正常胃黏膜具有快速攝取過鎝酸鹽（99mTcO4－）的特性，異位的胃黏膜同樣具有這種特性，故在靜脈注射99mTcO4－後異位胃黏膜可很快聚集99mTcO4－形成放射性濃聚灶而被探測。異位胃黏膜主要好發於胃以外消化道節段，包括Barret食管、部分Mickel憩室和小腸重複畸形。前者好發於食管下端，多由於長期胃-食管反流，刺激食管上皮化生所致；後兩種為好發於空腸、迴腸段的先天畸形。異位胃黏膜亦具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起炎症潰瘍和出血，本項檢查的陽性結果同時具有定位和提示病因的意義。

操作名稱

異位胃黏膜顯像

適應證

異位胃黏膜顯像適用於：

1.下消化道出血疑有Mickel憩室和小腸重複畸形。

2.小兒下消

禁忌證

無明確禁忌證。

準備

1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

2.患者準備 檢查前禁食>4h。為保證顯像效果，不得使用過氯酸鉀、水合氯醛等阻滯99mTc-過鎝酸鹽吸收的藥物、阿托品等有抑制作用的藥物以及可刺激胃液分泌的藥物。

方法

1.顯像劑 新鮮99mTc-過鎝酸鹽淋洗液，用量370MBq（10mCi），小兒酌減，外周靜脈注射給藥，不宜口服。

2.顯像方法

（1）體位：常規採集取前位，在病灶顯示最佳時，可根據需要加作左或右側位採集。

（2）探頭視野範圍：食管顯像以劍突為中心；檢查腸道病變時視野範圍從劍突到恥骨聯合。

（3）採集條件：矩陣128×128或256×256，一般可用動態或間隔顯像方式檢查。例如動態相5min/幀、持續30min，60min時再採集1幀。也可分別於0、5、10、30、60min顯像，總觀察時間可為60～120min。每幀計數500k～1000k。

（4）食管顯像可於病灶顯示後，飲水200～300ml，重複顯像。

注意事項

1.嚴格禁食，停用干擾、阻斷胃黏膜攝取及促蠕動、分泌藥物。

2.腹內病灶性質難定時，注意側位顯像。