胃飲

胃飲即胃腸積液。胃飲是是古代所指的狹義痰飲。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。”

現代一般認為胃飲（胃腸積液）是因腹部手術後，或因胃反等病，脾胃受損，運化輸布失常，導致水飲停聚於胃腸。以脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐水液等為主要表現的痰飲類疾病。

基本介紹

• 就診科室：消化科
• 常見病因：腹部手術，情志鬱結，飲食不節，感受邪毒等因素所致
• 常見症狀：脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐水液等
• 傳染性：無

病因

腹部手術，情志鬱結，飲食不節，感受邪毒等因素，刺激胃膜、胃絡，形成胃瘍、胃反等病，脾胃受損，初起氣虛不運，繼而脾陽虛衰，運化輸布失常，水谷不化精微，反生痰飲，導致水飲停聚於胃腸而成。脾胃陽虛為本；痰飲中阻為標，病性多屬虛實夾雜。

臨床表現

1.多有腹部手術後、胃瘍、胃反等病史。

2.起病緩慢，以脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐水液等為主症，或見腹痛，口渴，納差，心悸氣短，大便乾結或稀溏，頭昏目眩，神疲乏力，形體消瘦等症。

3.體查或可見腹膨脹，有壓痛，中上腹有振水聲，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲等。

檢查

X線腹部平片可見腹部有液平面及積氣。

診斷

根據以上症狀、體徵、檢查可作出診斷。

中西醫結合治療

1.中醫辨證施治

（1）痰飲中阻證

證候：脘腹脹滿，自利，利後反快，雖利心下續堅滿，腸間漉漉有聲，或口舌乾燥，大便秘結，苔白膩或黃，脈沉弦或伏。治則：攻逐水飲。主方：甘遂半夏湯，或己椒藶黃丸。方藥：甘遂、半夏、芍藥、甘草。

（2）脾陽虛衰證

證候：胸脅支滿，脘腹痞脹且喜得溫熨，畏冷背寒，嘔吐痰涎或水液，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭暈目眩，食少便溏，形體逐漸消瘦，苔白滑，脈弦細而滑。治則：溫脾化飲。主方：苓桂術甘湯。方藥：茯苓、桂枝、白朮、甘草。

2.西醫治療

（1）胃腸減壓、營養支持、止酸劑等藥物治療。 

（2）康復治療    

1）宜食：宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。營養一定要全面，高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食。

2）禁忌：儘量不吃辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、醃製等食物，忌菸酒、忌辛辣、忌油膩，忌吃生冷食物。