胃腸出血(gastrointestinal bleeding)是1995年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:胃腸出血
- 外文名:gastrointestinal bleeding
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
胃腸出血(gastrointestinal bleeding)是1995年公布的醫學名詞。
胃腸出血(gastrointestinal bleeding)是1995年公布的醫學名詞。公布時間1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第四分冊》第一版。1...
1.胃出血輕度的一般就是疼,不是很疼。一般餓的時候會更痛。嚴重的是劇烈疼痛。會嘴唇發白,臉色發白,抽搐,腹部用手指扣擊會有水聲。2.黑便:上消化道出血之後均有黑便,黑便或柏油樣糞便表示出血部位在上胃腸道;但如果胃潰瘍病變的出血速度過快時,因在腸道停留時間短,糞便可為紫紅色。3.嘔血:出血部位...
1.胃腸管道局部病變 不同年齡組常見的出血原因有所不同:(1)新生兒:①上消化道:吞入母血、應激性潰瘍、新生兒自然出血病、牛奶不耐受症等。②下消化道:壞死性小腸結腸炎、腸重複畸形、腸套疊、先天性巨結腸。(2)嬰兒:①上消化道:吞入母血、反流性食管炎、應激性潰瘍、胃炎、出血性疾病、Mallory-Weiss...
1.內鏡檢查 是了解消化道出血部位和病因的最重要方法,診斷準確率高達80%~94%。出血24h內行急診內鏡檢查,有利於檢出急性胃黏膜病變、淺潰瘍出血以及食管賁門黏膜撕裂。內鏡直視下取活組織檢查,可做出病理診斷。通過內鏡還可進行相應的治療。2.X線鋇劑造影 包括胃腸鋇餐造影、小腸氣鋇雙重造影、結腸灌鋇造影等。適用...
3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病 (1)膽道出血:膽管或膽囊結石、膽囊或膽管癌、術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動脈瘤破入膽道。(2)胰腺疾病:累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎並發膿腫潰破。(3)動脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動脈瘤,肝或脾動脈瘤破裂。(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。4...
新生兒出現消化道出血之後一定要先暫停進食,儘量使嬰兒保持安靜和呼吸道的通暢,監測生命體徵,注意血壓、循環等。1. 病因治療 包括減少應激因素,手術糾正消化道畸形等。2.常規治療 在密切監測生命體徵的基礎上積極對症止血,包括禁食減輕胃腸刺激、冷0.9%的氯化鈉溶液洗胃、給予高效抗酸藥物維持胃酸的水平,套用維生素...
胃慢性出血主要是慢性淺表性胃炎所引起的,慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處於充血、水腫、點狀出血與糜爛狀態。輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、噁心、嘔吐症狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現貧血、體質下降、抵抗力低下,容易並發其他疾病。(1)細菌、病毒及毒素:多...
腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。糾正水電解質紊亂:急性出血性腸炎失水、失鈉和失鉀者較多見。可根據病情酌定輸液總量和成分。兒童每日補液量80~100ml/kg,成人2000~3000ml/天,其中5%~10%葡萄糖液占2/3~3/4,生理鹽水占1/4~1/3,並加適量氯化鉀。抗休克:迅速補充有效循環血容量。除...
例如,口服止血藥物、使用抑酸藥物、輸血補液,冷0.9%氯化鈉注射液洗胃、補液對症等治療,出血可停止。但也有5%~10%患者出血仍繼續。用藥物治療期間,需時刻關注患者症狀,若藥物治療無效,則需及時內鏡下止血或手術治療,以免病情加重而影響治療效果。(二)內鏡止血治療:胃腸潰瘍合併出血本質上是胃腸組織化膿性病變...
顯像觀察延遲至60min即可。注意事項 1、懷疑慢性間歇性出血的患者,可延長顯像時間或用多次顯像,以提高檢出陽性率。2、2.99mTc標記硫膠體或植酸鈉顯像只適用於急性活動性胃腸出血,而不適用於間歇性出血的延遲顯像及膽道出血顯像。3.懷疑出血點與大血管或臟器重疊時,為避免假陰性出現,可加作側位顯像。
根據出血部位的判斷,選擇結腸鏡或胃十二指腸鏡等檢查。內鏡可直視並鑑別各種病變,如黏膜炎症和血管畸形等。取活組織病理檢查,為首選檢查。3.鋇餐或鋇灌腸及氣鋇對比造影 可顯示胃腸黏膜潰瘍和隆起型病變,對平坦型病變的解析度不如內鏡,有內鏡禁忌或患者不接受時,可作為一種補充檢查方法。若上消化道及結腸檢查...
1.消化道動脈性出血 胃腸黏膜下小動脈血管壁發育缺陷、消化性潰瘍、惡性腫瘤、創傷及外科術後等。2.消化道靜脈性出血 食管胃靜脈曲張出血者。禁忌證 1.消化道動脈性出血 腎功能不全者、造影劑過敏者。2.消化道靜脈性出血 肝功能分級為Child-Pugh C級者、感染未控制者、分流道上有腫瘤及擴張膽道者、心腎功能不...
3.出血嚴重時可出現煩躁、暈厥、血壓下降、脈速四肢冷、冷汗淋漓等休克表現。診斷鑑別 診斷依據 1.有應激的病因,黏膜病變1-21天內發生,多見於第3-7天,出血不易止,常可導致出血性休克。2.嘔血和黑便,嚴重時可有血便。3.急診胃鏡檢查可發現胃腸黏膜有廣泛散在出血、糜爛或多發性潰瘍存在。疾病治療 治療原則 ...
胃腸潰瘍出血病發生在鱉類爬行動物上,該病病原較複雜,包括細菌性和病毒性病原。細菌性病原有嗜水氣單胞菌、遲緩愛德華菌、假單胞茵和普通變形桿菌。流行於全國各養鱉地區,一般發生在成鱉和親鱉養殖中。病原 該病病原較複雜,包括細菌性和病毒性病原。細菌性病原有嗜水氣單胞菌、遲緩愛德華菌、假單胞茵和普通...
有些作者提倡在縫合關閉胃前壁切口後,在胃前壁另行切口安裝1根胃造瘺管用以術後胃腸減壓。其優點是手術結束後便可拔除鼻胃管,避免胃管繼續壓迫食管賁門黏膜撕裂處而引起繼發性出血。另一些作者則主張術後仍用鼻胃管進行胃腸減壓。這兩種意見均有可取之處。臨床上對Mallory-Weiss綜合徵施行外科手術治療後,一般都用...
立即發生休克胃腸損傷最常見的部位是空腸,其次為迴腸、十二指腸和大腸,擠壓所致的腸損傷。輕者單純挫傷,較重者引起漿膜下或黏膜下出血,嚴重者貫通破裂;鈍性暴力所致的腸損傷,常因爆裂作用而致腸穿孔;高墜時易形成腸系膜撕裂傷。胃腸型感冒是感冒的一種,表現為胃腸道的不舒服,如噁心、嘔吐、腹痛腹瀉。
第二章 上消化道出血診斷 第三章 上消化道出血治療 第四章 幾種常見上消化道出血的治療 第三篇 下消化道出血 第一章 病因診斷 第二章 治療 第四篇 全身性疾病並發消化道出血 第一章 血液系統疾病 第二章 急性傳染病 第三章 中毒致消化道出血疾病 第五篇 胃腸腫瘤致消化道出血 第一章 食管腫瘤...
AHNE主要病理改變為腸壁小動脈內類纖維蛋白沉著、栓塞而致小腸出血和壞死。病變部位以空腸及迴腸為多見且嚴重;有時也可累及十二指腸、結腸及胃;少數病例全胃腸道均可受累。病變常呈節段性,可局限於腸的一段,也可呈多發性。病變常起始於黏膜,表現為腫脹、廣泛性出血,皺襞頂端被覆污綠色的假膜,但病變與正常...
便血,即消化道出血從肛門排出的現象,由多種原因造成。常見的有胃腸肛門的疾病,例如食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍和痔瘡等。也可能由消化系統以外的疾病,如傳染病、血液病、中毒引起。同時,服用某些藥物,例如非甾體抗炎藥類藥物、抗血小板及抗凝藥物、糖皮質激素和鐵劑等,也可能導致便血。便血的表現不一,可能是...
(3)胃腸鋇餐透視、照片及鋇劑灌腸造影檢查對胃腸道潰瘍、憩室、息肉、腫瘤等的診斷有幫助。(4)選擇性腹腔動脈造影及核素掃描有助於原因不明的消化道出血的診斷。診斷 根據病史、體檢和必要的輔助檢查,一般可明確診斷。治療 1.病因治療 針對病因進行處理,多能治癒便血。如新生兒出血症,一般僅用維生素K1治療既有...
嘔血(hematemesis)指患者嘔吐血液,由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。一般將十二指腸懸韌帶(十二指腸懸肌,又稱Treitz韌帶)以上的消化道出血稱上消化道出血,以嘔血為主,但也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血之前,必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。應...
粘液血便,一種消化系統疾病,血便為糞內或糞表面帶有血便。因出血部位和血液新鮮程度不同而糞便顏色不一樣。血便 新鮮血液呈紅色甚至鮮紅色,陳舊血液呈黑色乃至朱古力色,因血液多少而在糞的表面附著血絲或血膜。紅細胞崩解變成膽紅質,則呈不潔木榴樣色彩。胃腸出血呈暗紅色,而直腸出血則呈血紅色。粘液便 粘液...
(2)新生兒出血症 新生兒出血症多在生後2~6天出現嘔血。早期出血量不多且無重要臟器出血時,小兒一般情況良好。當出血量多時,除嘔血外,還可有鮮血便,以及貧血所致全身症狀,亦可繼發DIC。(3)遲發性維生素K缺乏症 常見於2~3個月時,單純母乳餵養、長期用抗生素、胃腸道外營養的嬰兒。臨床上可見採血部位...
腹瀉便血大多與腸道的炎症導致腸黏膜的毛細血管破裂出血有關,腸炎病因十分複雜,易導致腸潰爛,造成腸穿孔,死亡率高,更有部分癌變,留下終身遺憾。腹瀉便血其實可以是胃腸道疾病癌變的徵兆,當發生便血時,一定要及時準確診斷。便血腹瀉很可能是大腸癌 說到大腸癌,想必很多市民感到陌生,但是要說到結腸癌、直腸癌,...
曠置潰瘍之胃切除術或縫扎止血後之迷走神經切斷術,未能將縫扎止血後的潰瘍面隔離在胃腸腔之外者為防止再出血起見,可加結紮相應的動脈。如幽門附近的潰瘍,結紮胃十二指腸動脈;高位胃小彎潰瘍,結紮胃左動脈所謂盲目胃次全切除術,對止血的效果很不可靠;力求發現出血的病灶並切除此病灶,或徹底止血,才能算是成功...
4.高頻電凝、微波凝固止血、雷射止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動,可給予解痙藥和鎮靜劑,如肌內注射山莨菪鹼、地西泮(安定)等。併發症 1.內鏡下止血有可能引起出血、穿孔等併發症,應予以注意。2.孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣,引起噁心、嘔吐、腹瀉,但均為短暫性。術後護理 1.原則上禁食24h,根據...
其中,NSAID還通過抑制環氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的產生,削弱胃黏膜的屏障功能;某些抗腫瘤藥如氟尿嘧啶對快速分裂的細胞如胃腸道黏膜細胞產生明顯的細胞毒作用。2、應激 嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血症及其他嚴重臟器病變或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜爛、出血,嚴重者發生急性...
1.臨床症狀 最常見的症狀是胃腸道出血,占應激性潰瘍患者的64%。嘔血發生率為黑便的2~3倍。43%的應激性潰瘍患者出現大出血(血細胞比容降低10%以上)或休克。9%的患者出現無法解釋的腹脹。疼痛不常見,僅占患者的4%;發生潰瘍穿孔者也僅有1/3的病例出現疼痛。大約有20%的應激性潰瘍患者無症狀表現。而且大多數...
少數患者由於原發病症狀較重,因此出血前的胃腸道症狀,如上腹部隱痛不適、燒灼感常被忽視或無明顯症狀。常以上消化道出血為首發症狀,表現為嘔血和(或)柏油樣便,出血常為間歇性;部分患者表現為急性大量出血,病情較重,經大量輸血但血紅蛋白含量仍難迅速提高。少數因燒傷引起本病,僅有低血容量引起的脈搏加快和...