胃泌素

生理意義

胃泌素（gastrin）又稱為促胃液素。

1978年Rehfeld證明人的腦脊液和某些腦組織中存在胃泌素，胃泌素幾乎對整個胃腸道均有作用，它可促進胃腸道的分泌功能；促進胃竇，胃體收縮，增加胃腸道的運動，同時促進幽門括約肌收縮，整體綜合作用是使胃排空減慢；促進胃及上部腸道黏膜細胞的分裂增殖；促進胰島素和降鈣素的釋放。

胃泌素還能刺激胃泌酸腺區黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質合成，從而促進其生長。在臨床上能觀察到，切除胃竇的病人，血清胃泌素水平下降，同時可發生胃黏膜萎縮；在患有胃泌素瘤的病人，血清胃泌素水平很高，且多伴有胃黏膜的增生、肥厚。

近年發現，頰黏膜、舌、食道、中樞神經系統也含有胃泌素。

參考值

放射免疫法：空腹血清胃泌素為20～160ng/L；餐後增高2～3倍。

1、刺激胃黏膜細胞增殖；

2、刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；

3、刺激胃竇與腸運動，延緩胃排空；

4、刺激胰液、膽汁和腸液分泌；

5、抑制幽門與回盲括約肌收縮；

高胃泌素血症：其中分為高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或無酸性高胃泌素血症兩類。

高胃酸性高胃泌素血症：見於胃泌素瘤、胃竇黏膜過度形成、殘留曠置胃竇、慢性腎功能衰竭。腎功能恢復後，胃泌素水平大多恢復正常，如果不能恢復，常提示有萎縮性胃炎的可能。

低胃酸性或無酸性高胃泌素血症：見於胃潰瘍、A型萎縮性胃炎、迷走神經切除術後，甲狀腺功能亢進。

低胃泌素血症：見於B型萎縮性胃炎、胃食道返流。

胃泌素反應性增強見於賁門失弛緩症、十二指腸潰瘍病。

胃泌素反應性減弱見於皮硬化症。

胃癌時，胃泌素的變化與病變部位有關，胃體癌時血清胃泌素明顯升高，而胃竇癌時，胃泌素分泌減少。

慢性腎衰時，腎臟對胃泌素的滅活減少，導致胃潰瘍。