胃排空測定

胃排空是胃內容物通過幽門進入十二指腸的動力過程。進食放射性試餐後於胃部進行連續顯像，觀察試餐自胃部排出的速度稱為胃排空測定，胃排空測定是評價胃動力的方法。

基本介紹

• 中文名：胃排空測定
• 檢查方法：插管法、鹽水負荷試驗、胃磁圖等
• 適應症：疑診胃排空異常者等
• 禁忌症：幽門梗阻者
• 臨床意義：用於診斷某些胃動力障礙性疾病

檢查前準備

1.向患者說明檢查的目的及注意事項，使患者配合。

2.檢查前1周禁用影響胃酸分泌和胃動力的藥物。

3.根據不同方法準備各種器具、藥品及標準試餐。

檢查方法

1.插管法

經胃管向胃內注入染料後，定時經胃管吸出胃內殘留的標誌物做比色檢查，來計算胃排空時間以及同期胃酸分泌量。此法為侵入性檢查，且干擾胃排空的生理狀況。

2.鹽水負荷試驗

經胃管向胃內注入生理鹽水750ml，半個小時後胃內仍有200ml以上鹽水，提示胃內有異常瀦留。此試驗僅用於評估胃液體排空功能。

3.實時超聲法

受試者攝入不同試餐（液體、固體、液固體混合食物），用實時超聲儀動態測定進餐前後胃內容物體積、胃竇體積或胃竇面積等方法評估胃排空時間。可觀察胃竇、幽門的運動頻率和強度，有無逆蠕動及胃排空。

4.放射學法

受試者進食標準餐和標誌物膠囊，5小時後攝上腹部仰臥位X線片，攝片前可喝少量稀鋇，根據胃內殘留的標誌物計算5小時胃排空率。

5.胃磁圖

受試者口服磁性示蹤劑的試餐30分鐘，後用弱磁儀測定胃磁場變化，計算胃排空速率。

6.上腹阻抗測定

測定胃排空前應口服抑酸藥。測定液體試餐從胃排出時胃阻抗的變化，反映胃排空的速率。

7.磁共振成像

攝入造影劑，行多層橫斷切片就可以顯示胃立體影像。

8.13 C辛酸鹽呼氣試驗

用13 C氣相色譜儀測量呼氣中的13 C水平，估計液體及固體的排空情況。

9.放射性核素顯像

服用放射性核素標記標準試餐後，用γ像機持續記錄胃內食物放射性核素的量，以及胃區放射性核素的下降情況，計算不同時間胃排空率和50%試餐排出時間。

適應證

1.疑診胃排空異常者。

2.協助診斷胃動力障礙性疾病。

3.觀察影響胃排空疾病的胃排空情況，選擇適當的治療方法。

禁忌證

幽門梗阻者。

臨床意義

對於診斷某些胃動力障礙性疾病、功能性疾病具有重要意義，並指導疾病的治療。

注意事項

1.檢查前1周停用影響胃酸分泌及胃動力藥物。

2.不同的檢查方法按其規定程式及要求執行。