肺順應性

肺順應性是指單位壓力改變時所引起的肺容積的改變，它代表了胸腔壓力改變對肺容積的影響，肺順應性又可分為靜態肺順應性（Cst）和動態肺順應性（Cdyn）。肺順應性，是指肺在外力作用下發生改變的難易程度。肺的順應性大，表示其變形能力強，即在較小的外力作用下引起較大的變形。對空腔器官說，順應性大，則表示其可擴張性大，在較小的跨壁壓作用下，就能引起較大的腔內容積改變。肺順應性包括靜態順應性和動態順應性。靜態順應性反應肺組織的彈性，動態順應性受肺組織彈性和氣道阻力的雙重影響。

基本介紹

• 中文名：肺順應性
• 外文名：Lung compliance

專業介紹

肺順應性(C)介紹：

它包括靜態順應性和動態順應性兩者，前者反映了肺組織的彈性，後者受肺組織彈性和氣道阻力的雙重影響。肺順應性檢查的適用範圍有： ①各種類型的肺纖維化、胸膜纖維化等限制性肺疾病。②肺水腫、肺充血。③急性呼吸窘迫綜合徵。④肺氣腫。⑤小氣道功能測定。⑥機械通氣和呼吸監護。

參考數值

肺順應性(C)正常值：

男性：Clst(170±60)ml/cmH2O，Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。

女性：Clst (110±30)ml/cmH2O， Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。

關於靜態順應性和動態順應性的定義和臨床意義：

靜態肺順應性是指在呼吸周期中，氣流暫時阻斷時測得的肺順應性，即肺組織的彈力；動態肺順應性是指在呼吸周期中，氣流未阻斷時測得的肺順應性，此受氣道阻力的影響，當動態肺順應性隨呼吸頻率改變而變化者，為頻率依賴順應性（cfd）。因此，小氣道阻塞患者，動態肺順應性隨呼吸頻率增加而降低，靜態肺順應性隨肺組織彈力減弱而升高。

肺順應性(C)臨床意義：

異常結果：

(1)肺順應性降低見於：

①限制性肺疾病，包括各種類型肺纖維化、胸膜纖維化等。

②肺泡充填性疾病，如肺水腫、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉著症等。

③急性呼吸窘迫綜合徵。

(2)肺氣腫時，由於肺泡壁破壞.彈力組織減少（即彈性阻力阻力減少），故靜態順應性增加;肺泡附著對支氣管環狀牽引力減弱，肺充氣不均，故動態順應性減低。

(3)肺泡充氣和排空的速度取決於肺順應性與氣道阻力的乘積，即時間常數。小氣道疾病時，呼吸頻率增快時，肺順應性減低，稱動態肺順應的頻率依賴性(frequency dependence of dynamic compliance，FDC)，是測定小氣道功能的一項敏感指標。

(4)機械通氣時，確定最佳PEEP水平，即能產生最大肺順應性時的PEEP壓力，此時可產生最大的氧轉運和最小的死腔。

需要檢查人群：

某些疾病如肺纖維化、肺氣腫等診斷參考或估計其嚴重程度。

頻率依賴動態順應性用於小氣道功能測定較為敏感。

用於機械通氣和呼吸衰竭監護，協助確定最佳PEEP水平。