肺順應性是指單位壓力改變時所引起的肺容積的改變，它代表了胸腔壓力改變對肺容積的影響。它包括靜態順應性和動態順應性兩者，前者反映了肺組織的彈性，後者受肺組織彈性和氣道阻力的雙重影響。肺順應性檢查的適用範圍有： ①各種類型的肺纖維化、胸膜纖維化等限制性肺疾病。②肺水腫、肺充血。③急性呼吸窘迫綜合徵。④肺氣腫。⑤小氣道功能測定。⑥機械通氣和呼吸監護。
基本介紹
- 名稱：肺順應性(C)
- 所屬分類：肺功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
男性：Clst(170±60)ml/cmH2O，Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≍0.098kPa)。 女性：Clst (110±30)ml/cmH2O， Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。
臨床意義
異常結果： (1) 肺順應性降低見於： ①限制性肺疾病，包括各種類型肺纖維化、胸膜纖維化等。 ②肺泡充填性疾病，如肺水腫、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉著症等。 ③急性呼吸窘迫綜合徵。 (2) 肺氣腫時，由於肺泡壁破壞，彈力組織減少，故靜態順應性增加;肺泡附著對支氣管環狀牽引力減弱，肺充氣不均，故動態順應性減低。 (3)、肺泡充氣和排空的速度取決於肺順應性與氣道阻力的乘積，即時間常數。小氣道疾病時，呼吸頻率增快時，肺順應性減低，稱動態肺順應的頻率依賴性(frequency dependence of dynamic compliance，FDC)，是測定小氣道功能的一項敏感指標。 (4)、機械通氣時，確定最佳PEEP水平，即能產生最大肺順應性時的PEEP壓力，此時可產生最大的氧轉運和最小的死腔。 需要檢查人群： 某些疾病如肺纖維化、肺氣腫等診斷參考或估計其嚴重程度。 頻率依賴動態順應性用於小氣道功能測定較為敏感。 用於機械通氣和呼吸衰竭監護，協助確定最佳PEEP水平。
注意事項
檢查時要求： (1)、不同肺容積時，肺順應性測定值不完全一致。高肺容積時順應性高，低肺容積時順應性低，故需用順應性/FRC才能真正表示肺組織的彈性。 (2)、在相同的經肺壓條件下，呼氣相肺容積的改變較吸氣相大，稱為“滯 後現象"，故吸氣相和呼氣相時測得的肺壓力-容積曲線(P-V曲線)並不一致。 (3)、肺泡表面張力是低肺容積時肺順應性的主要影響因素。 (4)、肺組織的彈力纖維對肺順應性有一定影響。 檢查前準備： 告知醫生用藥史，患病史。 不適宜人群： 無不適宜人群。
檢查過程
麻醉後插入儀器導管測試，得出數據後分析數據。
相關疾病
急性呼吸窘迫綜合徵，阻塞性肺氣腫，肺水腫，肺氣腫
相關症狀
急性呼吸窘迫綜合徵，胸痛，囉音，咳痰，咳嗽，頭痛，杵狀指（趾），紫紺，發燒
