肺動脈瓣直視切開術是肺動脈瓣口狹窄患者,右室收縮壓力在8kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大於5.33kPa(40mmHg);有症狀且右室肥厚或伴有勞損,均應在學齡前施行手術。手術可在全麻低溫下或體外循環下行肺動脈瓣直視切開術,以後者安全、可靠。瓣膜型狹窄,可沿3個交界融合處切開。
肺動脈瓣直視切開術是肺動脈瓣口狹窄患者,右室收縮壓力在8kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大於5.33kPa(40mmHg);有症狀且右室肥厚或伴有勞損,均應在學齡前施行手術。手術可在全麻低溫下或體外循環下行肺動脈瓣直視切開術,以後者安全、可靠。瓣膜型狹窄,可沿3個交界融合處切開。
肺動脈瓣直視切開術是肺動脈瓣口狹窄患者,右室收縮壓力在8kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大於5.33kPa(40mmHg);有症狀且右室肥厚或伴有勞損,均應在學齡前施行手術。手術可在全麻低溫下或體外循環下行肺動...
⑴ 低溫麻醉下肺動脈瓣直視切開術:分別分離上、下腔靜脈,放置阻斷帶。在肺動脈主幹前壁用1-0絲線上、下、左、右各縫1根,作為牽引線。下端的牽引線縫於肺動脈瓣環以上約0.5cm處,上、下兩縫線間距為3~4cm。用無損傷血管鉗在...
④症狀明顯有昏厥發作史屬重度狹窄者,應在嬰幼兒期施行手術以減輕右心室負荷。(2)手術方法 ①低溫下肺動脈瓣直視切開術 僅適於單純性肺動脈瓣狹窄,且病情較輕而無繼發性漏斗部狹窄和其他伴發心內畸形。②體外循環下直視糾治術 ...
閉鎖的肺動脈瓣切開術是一種姑息性手術,目的是改善肺血流,減輕右心室高壓,並促進右心室發育。在新生兒期可進行肺動脈瓣切開和(或)體-肺分流術,促進右心室和三尖瓣的繼續發育,以後可再施行矯正手術。適應症 閉鎖的肺動脈瓣切開術...
肺動脈瓣交界切開術適用於肺動脈瓣狹窄,瓣口面積小於0.5c㎡,左室峰壓大於75mmHg,肺動脈一右室壓差大於 50mmHg。術前準備 1.體外循環心內直視手術常規準備。2.體外循環術前準備。手術步驟 1.胸部正中切口。2.縱行切開心包探查...
肺動脈瓣交界分離術可在常溫或低溫下阻斷腔靜脈行直視交界切開術,由於體外循環技術逐步改善,明顯提高了手術安全性,目前均主張在體外循環下進行。尤其是伴有肺動脈漏斗部狹窄或房間隔缺損或三尖瓣關閉不全者必須在體外循環下進行手術。有...
肺動脈瓣狹窄行直視切開術時,切開左、右瓣交界應加小心,如切透肺動脈壁可能傷及主動脈,而且該處位置很深,難以止血。先天性肺動脈瓣環及右室流出道狹窄時,可以沿流出道縱軸切斷肺動脈瓣環,然後補片加寬。如能沿肺動脈右瓣-前瓣...
近年來體外循環日臻完善,心肌保護和手術技巧的進展使心內直視手術更為安全,因而肺動脈口狹窄手術一般均採用體外循環下心內直視糾治術。低溫下肺動脈瓣直視切開術 僅適於單純性肺動脈瓣狹窄,且病情較輕而無繼發性漏斗部狹窄和其他伴發...
經導管肺動脈瓣置換術(transcatheter pulmonary valve replacement,TPVR),又稱經皮肺動脈瓣置入術(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI),是指在心臟不停跳狀態下,使用X線和(或)超聲影像作為引導,將人工肺動脈瓣通過經...
【治療】:1、內科治療:防治肺部感染,心力衰竭或感染性心內膜炎。瓣膜型肺動脈口狹窄,可用經皮穿刺導管球囊擴張成形術。2、外科治療:可行瓣膜切開術或肥厚肌束切除術。閉鎖 肺動脈瓣閉鎖是指肺動脈瓣相互融合,形成無缺口的現為膜或...
經皮腔內球囊肺動脈瓣成形術是穿刺股靜脈將球囊導管置於狹窄的肺動脈瓣口,利用球囊擴張的機械力量使粘連的肺動脈瓣葉交界處分離,以解除或緩解瓣口狹窄程度的手術。目的 擴張狹窄的肺動脈瓣口。用物 球囊導管、導絲、擴張管,球...
手術步驟 胸部正中切口,縱行切開心包,行心外探查,確定狹窄的類型及部位,根據不同部位的狹窄選擇不同的手術方式。手術應在體外循環下進行。1.肺動脈瓣上狹窄 肺動脈瓣上狹窄常由於距肺動脈瓣0.5~1.0cm處存有異常的膜樣組織或嵴...
2.手術在體外循環心臟停搏下進行,套用無創血管鉗阻閉升主動脈,在升主脈前壁距瓣環1~2cm處做橫切口。於左、右冠狀動脈直接插管灌注冷鉀心臟停搏液,保護心臟。3.直視下根據瓣膜畸形,進行瓣膜切開術,一般沿交界融合部做切開,到...
(二)右心房與肺動脈連線術 1.胸骨正中切口。2.切開心包探查核實診斷。3.建立體外循環時上腔靜脈插管應自上腔靜脈近心段插入。4.經右心房切口作房間隔缺損的修復,經肺動脈切口縫閉肺動脈瓣口。5.作右心房頂部切口與肺動脈切口...
3.發育不良型肺動脈瓣狹窄。4.換瓣後引起再狹窄。禁忌證 1.重度發育不良型肺動脈瓣狹窄。2.單純右室流出道狹窄或以其為主的重度狹窄者心室收縮及舒張期狹窄程度變化不大。3.伴重度三尖瓣關閉不全需外科處理者。注意事項 1.應於術...
自體肺動脈瓣替換主動脈瓣術,亦稱“Ross手術”。治療主動脈瓣病變的一種手術方法。切除病變主動脈瓣及主動脈根部,游離解剖出自體肺動脈帶瓣管道,將其移植到主動脈根部,再將左、右冠狀動脈開口移植到自體肺動脈上。自體肺動脈的優點是有...
[肺動脈瓣]左半月瓣 [肺動脈瓣]左半月瓣是2014年公布的人體解剖學名詞。 定義 位於肺動脈口左側的半月形瓣膜。 出處 《人體解剖學名詞》。
1.5.2三尖瓣 1.5.3主動脈瓣 1.5.4肺動脈瓣 1.6冠狀循環 1.6.1冠狀動脈 1.6.2冠狀靜脈 1.7心臟傳導系統 1.7.1竇房結 1.7.2結間束 1.7.3房室結區 1.7.4房室結 1.7.5房室束 1.8胸部切口 1.8.1胸部正中...
⒊三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜替換手術。⒋主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣...
3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜置換手術;主動脈瓣狹窄 先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施心臟瓣膜...