肺內分流量

每一次右心室搏出的血液均進入肺循環，經過氧合作用後流回左心。生理條件下，心排血量（Qt）只有很小部分未經氧合直接回入左心，此部分血量稱為解剖分流。在沒有房、室間隔或其他心血管缺陷的前提下，生理性的解剖分流由支氣管動脈的部分血液營養支氣管後，血中氧已被消耗，流回入肺靜脈，還有少量冠狀靜脈血流通過迷走靜脈（Thebesian Vein）也直接回入左心所形成，一般均在5%以下。 在病理情況下，如因炎性滲出液或水腫液充滿肺泡腔或因肺不張肺泡完全萎陷時，吸入氣完全不能進入該病變區肺泡內，雖然血流仍經過此區域但不能進行氣體交換，含還原血紅蛋白的靜脈血直接回入左心，宛如有右至左的分流存在。此部分因病理原因引起的分流和解剖分流的總和稱為肺內分流（Qs）

基本介紹

• 中文名：肺內分流量
• 外文名：Qsp,Qs/Qt
• 正常值：正常人呼吸空氣時Qs/Qt為2%～5%
• 臨床意義：診斷和評價心肺疾病患者
• 低氧血症：失調所引起的

簡介

當肺內分流占心排血量成分過大時，將引起低氧血症。此種低氧血症與上述V/Q失調所引起的低氧血症有所不同，它不伴有CO2分壓的升高，而PA-aO2顯著增加，而且不能因提高吸入氣氧濃度使之得到改善。

肺內分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由於V/Q比例失調所致，後者系肺動脈血流由於解剖缺陷直接混入肺靜脈系所致，也包括V/Q=0時的毛細血管分流。Qs/Qt計算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用於了解生理分流量，協助心肺疾病的診斷和評價。

肺內分流量（Qsp,Qs/Qt）正常值：正常人呼吸空氣時Qs/Qt為2%～5%，並與年齡呈正相關。

異常結果

增加：見於右至左分流的先天性心臟病、肺不張與肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水腫、ARDS等。

需檢查人群

患有心肺疾病患者進行診斷和評價可進行本項檢查。