肱骨滑車

由肱骨內外髁二者融合部構成，外髁的關節面為橈骨小頭的滑行部位，內髁及內外髁融合部的關節面為尺骨滑車的滑行部。

基本介紹

• 中文名：肱骨滑車
• 外文名：Humerus block
• 科室：解剖

綜述

肱骨滑車位於肱骨前軸的前方。在矢狀面，滑車完全呈圓形，其直徑在肱骨長軸部位。滑車前傾角約為12°，滑車的中心軸與肘關節屈伸運動的中心軸幾乎一致，從前面觀與肱骨長軸呈8°，而從底面觀，與兩上髁中心連線呈3°內旋。肱骨滑車是有槽的滑車形圓柱。有少許傾斜的螺旋道，肱骨滑車約有7/8為軟骨所覆蓋，滑車的關節軟骨面向後，一直延伸到鷹嘴窩處。

解剖結構

肱骨是上肢最粗壯的骨，上端與肩胛骨形成肩關節，下端與橈骨和尺骨形成肘關節。肱骨上端由肱骨頭、肱骨頸、大結節和小結節組成。球形的肱骨頭與肩胛骨的關節盂相關節。肱骨頭周圍的環狀淺溝，分隔肱骨頭與大、小結節之間的稍細部分，稱為肱骨解剖頸。頭、頸與肱骨體的結合部是大、小結節(粗隆)，為一些肩胛肱骨肌提供附著點和槓桿。大結節位於肱骨外側，而小結節位於肱骨前方。結節間溝(肱二頭肌溝)分隔大、小結節。肱骨外科頸是大、小結節遠側稍細的部分，從兩結節下行為大、小結節嵴，側面與結節間溝相接，外科頸是肱骨的常見骨折部位。

右肱骨的遠端：前面觀(A)和後面觀(B)顯示外上髁、內上髁以及在肘關節中分別與橈骨和尺骨相關節的肱骨小頭和肱骨滑車。

肱骨體有兩個顯著特徵：三角肌粗隆，位於外側，為三角肌的附著點；斜行的橈神經溝，位於後面，有橈神經和肱深動脈經過。肱深動脈先穿過肱三頭肌的內側頭和長頭之間，繼而穿過肱三頭肌的外側頭。肱骨下端寬，有銳利的內側和外側髁上嵴形成，然後在遠端終於其內側，尤其明顯的是向外側延伸的上髁，為肌肉提供了附著點。肱骨的遠端，包括上髁、滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩、冠突窩和橈骨窩構成肱骨髁。此髁有兩個關節面：外側的小頭，與橈骨頭相關節；內側的滑車，與尺骨近端(滑車切跡)相關節。滑車上方，前面是冠突窩，完全屈肘時容納尺骨的冠突，後面是鷹嘴窩，完全伸肘時尺骨的鷹嘴嵌入。小頭上方前面有一淺的橈窩，當前臂完全屈曲時，橈骨頭的前緣與此窩相接。

肱骨：下端前後稍扁。後面有一較大的窩稱鷹嘴窩，前面內側有冠突窩，外側稱橈窩；下方內側稱肱骨滑車，外側稱肱骨小頭，兩者的關節面分別與前臂骨相關節。

繫上肢游離骨，為典型的長骨。有一體及上、下兩端。上端有朝向內上方的半球形隆起，叫肱骨頭。它的外側有大結節，前下方有小結節，兩者均為肌肉的附著處。在兩個結節下方變細處，叫外科頸，是骨折的好發部位。在體中部的外側，在三角肌粗隆的後下方，有一淺溝叫橈神經溝(有橈神經及肱深動脈通過)。下端前後略扁有兩個關節面：內側的叫肱骨滑車，外側的叫肱骨小頭，兩者分別與尺、橈骨的上端連結成關節。下端後面有一深窩，叫鷹嘴窩，伸肘時容納尺骨鷹嘴。在滑車的內上方有內上髁，肱骨小頭的外上方有外上髁，兩者在體表均可摸到。兩髁上方變細處，是容易發生骨折的部位。肱骨功能重要，疾病亦較多見：其上端及下端組成關節處易發生關節脫臼；肱骨骨折最常見；骨膜及骨病亦可見。