肱尺關節

肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成，是肘關節的主要部分。

基本介紹

• 中文名：肱尺關節
• 外文名：humero-ulnar joint
• 類型：肘關節

綜述

滑車切跡覆蓋一層透明軟骨，並由一橫溝分為前後二部。肱骨滑車前上部的冠突窩在肘關節屈時，容納尺骨冠突，而後上部的鷹嘴窩在肘關節伸直時容納尺骨鷹嘴。此關節的運動主要系尺骨滑車切跡在肱骨滑 車上的屈伸運動，肱尺關節易向後方脫位。

解剖結構

肱骨是上肢最粗壯的骨，上端與肩胛骨形成肩關節，下端與橈骨和尺骨形成肘關節。肱骨上端由肱骨頭、肱骨頸、大結節和小結節組成。球形的肱骨頭與肩胛骨的關節盂相關節。肱骨頭周圍的環狀淺溝，分隔肱骨頭與大、小結節之間的稍細部分，稱為肱骨解剖頸。頭、頸與肱骨體的結合部是大、小結節(粗隆)，為一些肩胛肱骨肌提供附著點和槓桿。大結節位於肱骨外側，而小結節位於肱骨前方。結節間溝(肱二頭肌溝)分隔大、小結節。肱骨外科頸是大、小結節遠側稍細的部分，從兩結節下行為大、小結節嵴，側面與結節間溝相接，外科頸是肱骨的常見骨折部位。

右肱骨的遠端 前面觀(A)和後面觀(B)顯示外上髁、內上髁以及在肘關節中分別 與橈骨和尺骨相關節的肱骨小頭和肱骨滑車。

肱骨體有兩個顯著特徵： 三角肌粗隆，位於外側，為三角肌的附著點; 斜行的橈神經溝，位於後面，有橈神經和肱深動脈經過。肱深動脈先穿過肱三頭肌的內側頭和長頭之間，繼而穿過肱三頭肌的外側頭。肱骨下端寬，有銳利的內側和外側髁上嵴形成，然後在遠端終於其內側，尤其明顯的是向外側延伸的上髁，為肌肉提供了附著點。肱骨的遠端，包括上髁、滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩、冠突窩和橈骨窩構成肱骨髁。此髁有兩個關節面：外側的小頭，與橈骨頭相關節;內側的滑車，與尺骨近端(滑車切跡)相關節。滑車上方，前面是冠突窩，完全屈肘時容納尺骨的冠突，後面是鷹嘴窩，完全伸肘時尺骨的鷹嘴嵌入。小頭上方前面有一淺的橈窩，當前臂完全屈曲時，橈骨頭的前緣與此窩相接。

肱骨：下端前後稍扁。後面有一較大的窩稱鷹嘴窩，前面內側有冠突窩，外側稱橈窩; 下方內側稱肱骨滑車，外側稱肱骨小頭，兩者的關節面分別與前臂骨相關節。

繫上肢游離骨，為典型的長骨。有一體及上、下兩端。上端有朝向內上方的半球形隆起，叫肱骨頭。它的外側有大結節，前下方有小結節，兩者均為肌肉的附著處。在兩個結節下方變細處，叫外科頸，是骨折的好發部位。在體中部的外側，在三角肌粗隆的後下方，有一淺溝叫橈神經溝(有橈神經及肱深動脈通過)。下端前後略扁有兩個關節面：內側的叫肱骨滑車，外側的叫肱骨小頭，兩者分別與尺、橈骨的上端連結成關節。下端後面有一深窩，叫鷹嘴窩，伸肘時容納尺骨鷹嘴。在滑車的內上方有內上髁，肱骨小頭的外上方有外上髁，兩者在體表均可摸到。兩髁上方變細處，是容易發生骨折的部位。肱骨功能重要，疾病亦較多見：其上端及下端組成關節處易發生關節脫臼;肱骨骨折最常見;骨膜及骨病亦可見。