人工肘關節

人體的肘關節是怎樣的

肘關節由肱骨下端和橈骨、尺骨上端構成，由肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節，三個關節共同包在一個關節囊內。

何謂人工肘關節

炎症侵犯肘節的機會較手、腕、足為少，但肘關節一旦發炎，可以影響上肢的功能，有時甚至是很嚴重的。雙肘強直的病人，不僅不能自己進食，而且妨礙處理個人衛生。然而，如何恢復肘—前臂複雜的功能，仍然是一個極為困難，但卻激起醫學家興趣的問題。

由於對肘關節解剖和生物力學的認識不斷深入，近20年來，肘關節成形術已有很大進 展，從簡單的、單軸鉸鏈發展到複雜的、無限制型的解剖型關節。

人工肘關節是用鈦合金或其他金屬與高分子材料製成的替代肘關節的人工器官。隨著人工關節技術的飛速發展，其適應症越加廣泛，包括類風濕性關節炎、創傷性關節炎、肱骨髁上骨折及骨折不癒合、原發性骨性關節炎等等。

目前臨床上套用肘關節假體，適宜於治療的疾病很廣泛。由於其提供了一定的角度鬆弛，更好的模仿了肘關節生物學特性，提高了假體的使用壽命（一般在15年以上）。

人工肘關節主要包括哪幾種類型

近年來，全肘關節置換（TEA）的普及程度逐漸提高。隨著手術技術的進步、新型假體的誕生、臨床療效的不斷改善，全肘關節置換的套用也變得越來越廣泛。最常見的適應證是風濕性關節炎，但是隨著半限制假體的發明和不斷改進，TEA的適應證已擴大到創傷後不穩定、創傷性關節炎以及老年新鮮肱骨遠端骨折。全肘關節置換的併發症發生率也在不斷

減少。人工肘關節和人工髖關節、膝關節一樣，都是由金屬材料、高分子材料製造而成。主要分為鉸鏈型人工肘和表面人工肘關節。金屬鉸鏈型人工肘，需用骨水泥固定。根據截骨部位分為肱骨人工肘關節、尺骨人工肘關節、肱尺骨人工肘關節。

擴展文獻

1、蔣協遠，公茂琪，張力丹，等． 人工全肘關節置換的進展[J]． 中華外科雜誌，2003，41（9）：694－697．

2、Müller LP，Kamineni S，Rommens PM，et al．Primary total elbow replacement for fractures of the distal humerus[J]．Oper Orthop Traumatol，2005，17（2）：119－142．

3、陳辰，蔣協遠，公茂琪。全肘關節置換手術入路的選擇與現狀【J】。中國骨傷2014 年1 月第27卷第1期：79—84

4、Voloshin I，Schippert DW，Kakar S，et al． Complications of total elbow replacement：a systematic review[J]． J Shoulder Elbow Surg，2011，20（1）：158－168．

5、Morrey BF，Sanchez－Sotelo J． Approaches for elbow arthroplasty：how to handle the triceps[J]． J Shoulder Elbow Surg，2011，20（2Suppl）：90－96．

6、Ali A，Shahane S，Stanley D． Total elbow arthroplasty for distal humeral fractures：indications，surgical approach，technical tips，and outcome[J]． J Shoulder Elbow Surg，2010，19（2 Suppl）：53－58．

7、Chen RC，Harris DJ，Leduc S，et al． Is ulnar nerve transposition beneficial during open reduction internal fixation of distal humerus fractures[J]． J Orthop Trauma，2010，24（7）：391－394．

8、宋文福，張　玲，張冬生等。人工全肘關節置換治療老年肱骨遠端複雜骨折【J】。

西南軍醫。2010年3月，第12卷第2期：284—285

9、王學謙，婁思權，李世明。創傷骨科學[M]。天津：天津科技翻譯出版公司， 2007.

10、邱貴興，王　煒，翁習生。肩肘關節置換[M]。北京：人民衛生出版社， 2006