肱骨外上髁

肱骨外上髁炎又稱“肱橈關節滑囊炎”、“網球肘”。是前臂伸腕肌群的起點部反覆受到牽拉刺激，而引起的一種慢性損傷性疾病。橈側伸腕長肌、短肌、指總伸肌、尺側伸腕肌及肱橈肌均起於肱骨外上髁處，此肌群的過度牽拉如跌扑挫傷，強力轉肘，腕部反覆用力過猛、過久或較長時間提攜，拋擲重物等，均會引起肱骨外上髁部發炎性病變。主要是橈側伸腕肌在外上髁附著處受到牽拉性損傷，使關節僵滯、疼痛、功能障礙。本病好發於木工，石匠，泥瓦工，鉗工，網球、桌球運動員和家庭婦女。

臨床表現

起病緩慢，初起病時在勞累後偶感肘外側疼痛，日久加重，如提物、扭毛巾、甚至掃地、擰衣服均感疼痛乏力，並有酸脹感，有時疼痛可放射到前臂伸側、橈側、腕部以及上臂和肩部。有人晚上疼痛加劇。檢查局部壓痛，多以伸肌總腱附著處及肱橈關節處為甚，抗阻力痛。或半握拳、屈肘、腕關節尺偏、前臂旋前位伸肘痛。

治療方法

穴位

阿是穴、曲池、肩井、手三里、合谷

操作步驟

• （1）病人坐位 （l）點按阿是穴、曲池、肩井、手三里、合谷，每穴約半分鐘。
• （2）揉法。醫者坐於患側，一手托住患肢，另一手掌指著力，先從前臂外側開始經肘部向肩部作輕柔迴旋揉動，反覆施術3分鐘。然後醫者兩手換握，一手同前，另一手從前臂內側開始經時向腋下揉動，反覆施術3分鐘，重點揉動肘關節。
• （3）撥法。醫者一手握住患肢腕部，使掌心向上；另一手握住肘部，拇指置在肘外側，余指置於內側，一面使患肢屈伸，一面拇指在肱骨外上髁作上下來回垂直撥動約3分鐘。手法輕重適度，以病人有酸脹感為宜。
• （4）搖法。醫者一手固定患肢肘部，拇指置在肘外測肽骨外上髁處，余指置於內側；另一手握住前臂輕度外展，以肘關節為軸，作順時針方向搖動10次。然後將患肢腕部夾於醫者腋下，進行牽引，同時，兩手掌指著力，在肘部內外側反覆揉摩2分鐘。

注意事項

（1）經穴按摩治療期間或症狀基本消失後應使患肢適當作息，否則會影響療效，且易復發。 （2）局部注意保暖。