肩胛帶的肌肉不發達是前斜角肌綜合症的症狀及臨床表現。
基本介紹
- 患病部位：頸部
- 相關疾病：前斜角肌綜合徵
- 相關症狀：肌肉萎縮 肩胛帶的肌肉不發達 緊張 手肌肉萎縮 癱瘓 頭痛 下垂肩 心悸 營養障礙
- 所屬科室：其他科室 理療科
- 相關檢查：肌電圖
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。
1、先天性畸形：前中斜角肌融合成為一塊，因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。
2、前斜角肌肥大：可以是原發的，也可以是繼發於臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。
3、前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。
以上三種情況均可使神經血管束受壓產生斜角肌症候群。
檢查
前斜角肌症狀群發生於中年人，女性多於男性，右側多於左側，病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達。其症狀則因受壓的組織而有所不同。
1.鎖骨下動脈受壓其疼痛為缺血性跳痛，起病可以是驟然的，伴有酸痛與不適。開始於頸部放射到手與手指，以麻木及麻刺感明顯，疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼痛加重，頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛，頸部屈曲能使斜角肌間隙加大，疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使症狀加重。
2.臂叢神經受壓這種情況發生於長期的病變，臂叢的下乾受壓，為銳性疼痛並向前臂內側以及4、5手指放射。
3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓與頸肋的症狀相同。
病人常用手支撐頭部，使之向患側傾斜，藉此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張、壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛，頸部伸直加重疼痛。有時手部出現過敏與寒涼、運動障礙及反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使症狀緩解。
鑑別診斷
1、肩胛帶模擬癱瘓：小兒烹調綜合徵臨床表現上肢感覺異常，二、三頭肌疼痛，肩胛帶模擬癱瘓。烹調綜合徵(cookssyndrome)由Kwork首次報導，吃中國食物後，發生一組複合症狀――面、頸、上胸、背和手臂有燒灼、壓迫、繃緊或麻木等感覺或全身倦怠感，伴有心悸的發作性症狀，稱之為中國餐館綜合徵。其別名尚有美味綜合徵、中國頭痛、吃中國食物后綜合征、日本餐館綜合徵等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量綜合徵。
2、手肌肉萎縮：手肌肉萎縮是肌肉萎縮的一種。肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。
緩解方法
隨著社會發展，從事計算機及文秘等伏案工作的人員逐漸增多，這使得軟組織勞損性疾患的發病率逐年上升。故日常生活中應注意勞逸結合，多進行體育鍛鍊跟休息，可達到預防此類勞損性疾患的發生。
