肥大結節纖維組織增生

原因

病因：前列腺病常由病毒感染、泌尿繫結石、前列腺慢性充血等引起。性*交中斷、性生活頻繁、慢性便秘均是前列腺病的原因。

診斷：前列腺增生症的診斷要點：

1.多見於50歲以上的老年男性。早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

2.直腸指診：前列腺增大，質地較硬，表面光滑，中央溝消失。

3.B型超音波檢查，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。

4.本病應與淋證、關格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結石、神經源性膀胱功能障礙相鑑別。

肥大結節纖維組織增生的鑑別診斷：

1.兩側葉型肥大腺體結節：兩側葉腺體肥大突起，向中央對擠尿道，如兩側葉肥大對稱，則使尿道彎曲不明顯，排尿障礙主要由於兩側並擠之結果。

2.中葉型肥大腺體結節：前列腺中葉肥大，在膀胱頸部後面向膀胱內突出，向前壓迫尿道，並使之彎曲延長，極易產生排尿障礙。並在肥大腺體之後上膀胱內，形成一前列腺後凹，早期即可出現大量殘餘尿。

3.側葉及中葉型肥大腺體結節：兼有以上兩種情況，排尿症狀發生較早，影響較重，導尿管放入亦常較困難。

4.側葉中葉及前葉型肥大腺體結節：完全如類型3，由於前列腺體前葉有肥大，使肥大之腺組織融合成完整之環形;其中包括兩側葉、中葉及前葉，但由於前葉本身細小，肥大之腺組織亦甚有限，質塊之絕大部分，仍系來自側葉及中葉。

5.頸下葉型肥大腺體結節：尿道腺體發生肥大，常呈較小結節，散在於膀胱頸部，可單獨存在，亦可合併以上諸類型存在。

診斷：前列腺增生症的診斷要點：

1.多見於50歲以上的老年男性。早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

2.直腸指診：前列腺增大，質地較硬，表面光滑，中央溝消失。

3.B型超音波檢查，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。

4.本病應與淋證、關格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結石、神經源性膀胱功能障礙相鑑別。

預防：手術切除增生的前列腺組織是治癒前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手術方式有以下幾種：

1、雙側睪丸切除術，適用姑息性手術;

2、經尿道前列腺電切術，適用姑息性手術;

3、恥骨上經膀胱前列腺切除術，適用於開放性手術;

4、恥骨後前列腺切除術，適用開放性手術;

5、經會陰前列腺切除術，適用開放性手術。

雙側睪丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法，由於這種手術並不涉及位置深在的前列腺體，而是切除體表的睪丸，手術的創傷小，用時短，對病人的打擊亦小，因此是年老體弱，有重要臟器合併症患者可供選擇的一種姑息手術。這種手術通過去除睪丸使體內男性激素幾近消失，可使患者的症狀得到改善。