衝浪運動員結節

疾病分類

皮膚性病科

疾病概述

發生原因主要是因作衝浪運動時，運動員的雙膝與足背經常與衝浪板接觸和反覆摩擦，特別是當運動員長時間特有的姿勢使身體重量集中於膝和足背部時。在太平洋海岸冷海水(15℃左右)中衝浪運動，也與發病有關。Swift(1965)認為這種結節本質上是巨大的胼胝。皮損內注射皮質類固醇可迅速使結節縮小。

疾病描述

衝浪運動員的膝部和足背部可發生一種能活動的皮下結節，主要見於美國加利福尼亞南部和其它海岸區的衝浪運動員中。

症狀體徵

在衝浪運動最初幾個月時所出現的結節是軟的，很痛，發紅和有波動感。結節常破潰並排出透明的或輕度渾濁的液體。堅持衝浪1～2年後，結節變成堅實的纖維性腫塊，此時疼痛較輕。在膝部脛骨結節面的腫塊，直徑3～4cm；在足部跖趾關節部位的結節較小。而足背近側部的結節為囊性改變，它形成於趾長伸肌腱的滑液鞘。此外，結節可發生糜爛、出血和繼發感染。

在足背結節部位，有局限性的骨變化，表現為跗骨和跖骨背面的骨碎片和骨刺形成，但不在足部小關節表面的結節如骨扁平面上的結節，則無相應的局部性骨改變。此繫結節局部長期受壓，導致一小部分骨壞死和隨後分離成死骨片。結節的X線片上無軟組織鈣化表現。

疾病病因

發生原因主要是因作衝浪運動時，運動員的雙膝與足背經常與衝浪板接觸和反覆摩擦，特別是當運動員長時間特有的姿勢使身體重量集中於膝和足背部時。在太平洋海岸冷海水(15℃左右)中衝浪運動，也與發病有關。Swift(1965)認為這種結節本質上是巨大的胼胝。

病理生理

表皮過度角化，表皮嵴扁平；主要病理改變在皮膚較深層的膠原腫脹和水腫，有顯著的新膠原形成，血管增生伴以明顯的血管壁增厚。這種血管、成纖維細胞的組織新生為一種反應性的，而不是衝浪運動員結節發生潰瘍後的代償反應。結節組織中肥大細胞不增多，無增生的神經纖維，抗酸染色陰性。

診斷檢查

衝浪運動的生活史，結合臨床。

治療方案

皮損內注射皮質類固醇可迅速使結節縮小。

預後及預防

如果在從事衝浪運動約1年時停止該運動，結節常完全消退。從事衝浪運動幾年的運動員，即使停止運動幾個月，結節也僅部分消退。以下預防措施可減少這種結節的發生：①膝部和足背等處穿著有彈性的海綿橡膠墊。②衝浪運動時經常改變身體的姿勢，以改變衝浪板對身體的壓迫部位。