肝囊腫切開引流術

肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，對於小的囊腫而又無症狀者不需特殊處理，但對大的而又出現壓迫症狀者，應給予適當治療。其中，肝囊腫切開引流術是治療肝囊腫的一種手術方法。

基本介紹

• 中文名：肝囊腫切開引流術
• 麻醉方式：硬膜外麻醉，全麻
• 適應證：肝囊腫
• 併發症：膽瘺，囊腫殘留，囊腫引流不暢
• 術後處理：早期活動，術後複查

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

持續硬膜外麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）肝臟B超，CT或MRI檢查，可明確囊腫表面肝組織的厚度、囊腫與肝內血管、膽管的關係及體表定位。

（2）重要臟器的功能測定（心、肺、肝、腎等）。

（3）除外肝包蟲病、肝囊性腫瘤。如果不能除外囊腫與膽道相通，需行逆行胰膽管造影檢查。

適應證

單發或數個肝囊腫，體積較大有壓迫症狀，病人不能耐受或已影響肝功能者。

禁忌證

1.肝實質內囊腫，腹腔鏡下無法顯露。

2.交通性和腫瘤性肝囊腫均屬禁忌，如囊腫與膽道相通、合併感染或懷疑癌變。

3.多發囊腫、囊腫位於右後葉或與膈肌之間廣泛緻密粘連者。

4.重要臟器的功能嚴重障礙。

手術步驟

手術大致步驟：

1.取右肋緣下斜切口，切開皮膚，用電刀依次切開腹壁各層進入腹腔。

2.顯露囊腫後，切開囊腫前壁，吸引器吸去囊液，切開大部囊腫前壁。數個囊腫可逐個用電刀切去前壁，吸盡液體。

3.必要時放置腹腔引流管，逐層關閉腹腔。

注意事項

術後引流管拔除時間視引流量多少而定，原則上沒有引流液後即可拔除。如果囊腫較小也可不放引流物。

術後併發症

膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留。

術後護理

1.鼓勵患者儘早下床活動以利引流和囊液的吸收。

2.術後應複查B超或CT，了解手術效果。

術後飲食

術後飲食宜清淡，易消化，忌辛辣刺激性食物。