腹腔鏡肝囊腫開窗術

腹腔鏡肝囊腫開窗引流術用於肝囊腫的手術治療。肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，當肝囊腫大於10cm或有壓迫症狀時需手術治療。自1991年首次報導腹腔鏡肝囊腫開窗術以來，由於具有創傷小、恢復快、效果好等優點，目前已有取代開刀手術的趨勢。

基本介紹

• 中文名：腹腔鏡肝囊腫開窗術
• 相關疾病：肝囊腫
• 專科分類：普通外科
• 適應證：單發或單發多房性、有症狀肝囊腫
• 禁忌證：交通性和腫瘤性肝囊腫、肝內囊腫
• 術後併發症：膽瘺，囊腫引流不暢，囊腫殘留

麻醉方式

全麻。

術前準備

（1）與開腹手術的術前常規準備相同。

（2）肝臟B超，CT或MRI檢查是不可缺少的重要檢查，可明確囊腫表面肝組織的厚度、囊腫與肝內血管、膽管的關係及體表定位。

（3）重要臟器的功能測定（心、肺、肝、腎等）。

（4）除外肝包蟲病，肝囊性腫瘤。如果不能除外囊腫與膽道相通，需行逆行胰膽管造影檢查。

適應證

單發或單發多房性、有症狀的肝囊腫，囊腫位置較淺，距肝組織表面的厚度不超過1mm為宜。

禁忌證

1.交通性和腫瘤性肝囊腫均屬禁忌。

2.多發囊腫、囊腫位於右後葉。

3.肝實質內囊腫。

4.有上腹部手術史者。

手術步驟

手術大體步驟：①建立氣腹。②探查和定位。③囊腫穿刺。④囊腫開窗。⑤引流。

術後併發症

膽瘺，囊腫引流不暢，囊腫殘留。

術後護理

1.同一般肝臟手術。

2.鼓勵患者儘早下床活動以利引流和囊液的吸收。

3.引流管接無菌袋，若無膽汁引出2～3天內拔除。

4.術後應複查B超或CT了解手術效果。

注意事項

患者出院後，要有規律的生活，保證充足休息和睡眠，經常鍛鍊身體；要戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品；吃東西要細嚼慢咽，清淡宜飲食、易消化，忌辛辣、油膩之品；建議少食多餐，餐後不宜過量運動。

術後飲食

通常手術後第一天即可開始經口進食，最初可從飲水開始，然後逐漸改為流食、半流食，直至普通飲食。