多發性肝囊腫

多發性肝囊腫是一種良性的病變，一般會合併其他器官性的囊腫，如多囊腎。囊腫一般都是先天存在的，大都可呈單獨或多個狀態存在。其囊腫邊界比較清晰，內貯存囊液體內不易發現，會在體檢中偶然發現，這種現象可分布在肝臟的各個葉段，也可局限於肝膽內的小管。囊內液體成分隨囊腫類型、大小及有無併發症而改變。多囊肝的囊液澄清，若囊內出血，則囊液呈棕或紅色，如果並發感染，囊液可呈膿性。

基本介紹

• 就診科室：肝膽外科
• 常見發病部位：肝臟
• 常見病因：囊腫一般都是先天存在的
• 常見症狀：消化道症狀如消化不良、食慾減退、噯氣、噁心、嘔吐和右上腹痛

臨床表現

患者通常在40～50歲後才出現臨床症狀，與囊腫大小有關，主要為消化道症狀如消化不良、食慾減退、噯氣、噁心、嘔吐和右上腹痛，但程度不重。繼發感染後可出現寒戰和發熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況，可無陽性體徵，部分患者可觸及腹部包塊。

檢查

B超檢查肝區可見多個液性暗區。CT、核素掃描檢查有助於與實質性腫瘤及血管瘤相鑑別。多發性肝囊腫者肝功能檢查多為正常。

治療

1.肝囊腫切除術

是以往治療肝囊腫的主要手術方法，但由於切口長、創傷大、恢復較慢，還可伴有開腹手術的其他常見併發症，目前已較少單獨套用，僅在一些需要同時處理其他病變時套用。

2.無水酒精治療

超聲引導下肝囊腫無水酒精治療，主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死並喪失分泌功能，繼而囊壁皺縮粘連，最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創傷較小，但治療不徹底，需反覆穿刺抽液，容易復發、合併感染，僅適於體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。

3.微創手術

即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法，是一種新技術，具有創傷小，痛苦輕，恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創器械，利用腹腔內鏡，腹腔內照明和電子攝像系統，在體內完成肝囊腫開窗引流術。