肛周膿腫切開引流術

肛周膿腫切開引流術

肛周膿腫確診後應及時切開排膿,控制感染和以免膿腫向其他間隙擴展,甚至產生複雜性肛瘺。手術原則:定位要準確,引流要徹底,避免損傷括約肌,預防肛瘺形成。

基本介紹

  • 中文名:肛周膿腫切開引流術
  • 麻醉方式:腰麻,局部麻醉
  • 適應證:肛周膿腫
  • 併發症:出血,肛瘺
  • 術後處理:引流,預防感染
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,注意事項,併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
腰麻或局部麻醉。
2.術前準備
(1)術前2~3天進少渣軟飯,溫水坐浴每日2次。
(2)機械性腸道準備。
(3)預防性使用抗生素。

適應證

肛周膿腫包括坐骨直腸窩膿腫、直腸後膿腫、高位肌間膿腫、骨盆直腸膿腫等。

禁忌證

1.局部有感染灶者。
2.凝血功能異常者。

手術步驟

手術大體步驟:
1.局部皮膚消毒、鋪無菌巾。
2.在膿腫波動感明顯處或最膨隆處沿直腸縱軸方向做放射狀切開。
3.排盡膿液後對不同膿腫分別做如下處理:①對低位肛周膿腫,均採用一次性切開引流,切除位於肛竇的原發病灶。②對高位肛周膿腫,自膿腫最高處,以探針在最薄處穿入直腸,並以示指插入腸管作引導,引入膠線,兩端拉緊後鉗夾,鉗下以絲線結紮固定,使之引流通暢,填塞凡士林油紗條。

注意事項

1.對手術過程中的活動性出血,一定要縫扎止血。
2.一般採用與肛管垂直的縱行切口,切口長、寬度適宜充分引流,並徹底清除腐敗組織。

併發症

出血、肛瘺。

術後護理

1.術後保持引流通暢.引流物需放置在創口底部.以避免創口過早癒合,再次形成膿腫甚至瘺管。
2.套用抗生素及必要的支持療法。
3.大便後用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴,清洗創口,更換敷料。
4.若有便秘,給予通便藥物。

術後飲食

肛周膿腫患者飲食上應以清淡並含較多纖維素的食物為宜,食用有清熱解毒的食品,能緩解肛門局部腫痛、滲出等症狀。

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