肌髓炎

肌髓炎----受累肌髓平面以下的運動，感覺，知覺，痛覺，溫覺等不同程度的減退或喪失，如是慢性肌髓炎--早期多為神經功能損害，確診極為困難，一但並發器質性損害病非早期。其臨床症狀以繼發性神經功以受累為主而後轉為脫髓鞘疾病。

基本介紹

• 中文名：肌髓炎
• 外文名：acute transverse myelitis
• 西醫治療：手術療法,血漿交換法
• 中醫治療：以扶正為主兼顧祛邪
• 選方療法：邪郁肺衛：疏風解表，清肺潤

辨證選方療法

1.邪郁肺衛：疏風解表，清肺潤燥。

方藥：葛根芩連湯合清燥救肺湯加減。葛根、黃芩、桑葉各12g，麥冬、沙參、玉竹各10g，生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛；肢體無力加牛膝、絲瓜絡；嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。

2.濕熱內盛：清熱利濕，通經活絡。

方藥：三妙丸合羌活勝濕湯加減。牛膝、羌活、獨活各12g，黃柏、防已、萆xie各10g，蒼朮、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁；肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮；小便癃閉不通加竹葉、木通。

3.氣虛血滯：益氣養血，活血通絡。

方藥：補陽還五湯加減。黃芪、赤白芍各15g，當歸、生地、雞血藤各12g，桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮；下肢無力加木瓜、杜仲；肌肉萎縮加黨參、山藥。

4.肝腎陰虛：補益肝腎，強筋壯骨。

方藥：虎潛丸加減。知母、龜板、白芍各12g，熟地、牛膝、當歸各10g，枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡；遺尿加桑螵蛸、益智仁；肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。

中西醫治療

西醫治療

目前西醫治療重症肌無力的方法主要有:藥物治療,手術療法,血漿交換法.西醫運用免疫抑制劑治療重症肌無力療效確鑿,運用糖皮質激素約有半數有良效,但緩解率僅為27.8%,總療效80%左右,而且維持用藥時間較長,平均約4年,同時約有70%的病人有不同程度的副作用,早期可能使症狀加重,甚至誘發肌無力危象.使用時就注意選擇適應症及注意藥物副作用.

中醫治療

中醫認為本病屬"痿證"範疇,病機為正虛為本,脾虛肝虧,氣血不足.中醫治療辨別虛損臟腑,以扶正為主兼顧祛邪,佐以健脾益腎為要,貴在辯證精當.中醫治療重症肌無力有較為成熟的經驗,遠期療效可達90%以上,無明顯副作用和較好的遠期療效,是中醫治療重症肌無力的兩大優勢.

專方驗方

1.鹿角膠丸：鹿角膠30g，鹿角霜15g，熟地15g，當歸12g，人參9g，牛膝9g，菟絲子9g，茯苓9g，白朮9g，杜仲9g，虎脛骨3g，龜板3g。先將鹿角膠用無灰酒溶化，虎骨 (犬脛骨代之)及龜板炙酥，共為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每次20丸，空腹鹽薑湯送服.用於脊髓炎恢復期。

2.起痿湯：黨參、炒白朮、黃芪、茯苓、桂枝、當歸、白芍、川斷、牛膝、枸杞子、杜仲 (鹽水炒)、紫河車粉 (吞服)、甘草。上藥酌情調整用量，水煎，每日1劑。適於脊髓炎病程較長，肢體癱瘓者。

3.茅術湯：茅蒼朮、防已、薏苡仁、浮萍。水煎服，每日1劑。適用於脊髓炎初、中期階段。痰濕重加半夏、遠志、菖蒲；經絡不通加絲瓜絡、伸筋草。

4.牛膝馬錢子丸：川牛膝9g，馬錢子0.2g。馬錢子用油炸黃，與川牛膝共研細末，蜂蜜調之成丸，每丸重3g。每服1丸，日服2～3次。用於脊髓炎恢復期或後遺症期，肢體弛緩性癱瘓者。