聚合型痤瘡是痤瘡類型中最為嚴重的一種，是一種多因素性疾病，主要與皮脂產生增多，毛囊口上皮角化亢進及毛囊內丙酸痤瘡桿菌增殖有關，同時也有一定的遺傳因素。
基本介紹
- 西醫學名：Convergent acne
- 中醫學名：聚合型痤瘡
- 所屬科室：外科 - 血管外科
- 發病部位：面頰，前額，胸背
- 主要症狀：毛囊口處丘疹
- 主要病因：.青春期雄性急速分泌，痤瘡丙酸菌
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：否
發病因素,易發部位,表現,治療,
發病因素
聚合型痤瘡發病原因與下面五個因素有關：
1.青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增強，分泌增多；
2.游離脂肪酸刺激毛囊皮脂腺導管發生角化，毛囊口角栓形成影響皮脂正常排泄；
3.淤積在皮脂腺的皮脂發生細菌（痤瘡丙酸菌）感染；
4.淤積的游離脂肪酸刺激毛囊並穿透毛囊進入真皮引起炎症。
5.遺傳、油脂性工作、油性化妝品、胃腸功能紊亂、內分泌不調也與發病有關。
易發部位
聚合型痤瘡多見於青年，好發於面頰、前額、胸背等皮脂腺較豐富部位。
表現
初起可見毛囊口處丘疹，並可擠出淡黃色脂栓，即所謂的粉刺。如毛囊口開放，脂栓因氧化及粉塵所染而呈黑色，稱為黑頭粉刺。如毛囊口閉合，丘疹頂端呈白色故稱為白頭粉刺。不易擠出脂栓。 粉刺發疹中可成為炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫和坑凹狀瘢痕。胸背部痤瘡極易形成瘢痕疙瘩。多無自覺症狀，如合併感染則有疼痛。
聚合型痤瘡多見於男性青春後期發病，皮損常位於胸、肩、背及後頸部，同時也可在臂部、前臂、大腿及面部發生。皮損有粉刺、膿皰、結節及囊腫，粉刺通常具有雙頭或多頭，常形成大的膿瘍，其間以竇道相連，囊腫內常含有惡臭的粘液膿性物質。病程進展期可伴有關節痛或關節炎患者發生鱗狀細胞癌的機率增高。慢性病程，女性月經期皮疹可加重，大部分患者在25歲左右逐漸自愈。
治療
1、一般治療
保持皮膚清潔，少食脂肪、糖類和刺激性食物；常用溫水，肥皂水或10%硫磺香皂洗臉，避免用油脂類化妝品和用手擠捏患部；禁用碘、溴化物及皮質激素等藥物；保持良好生活習慣。
2、外用藥物
可外搽複方硫磺洗劑、0.5%氯黴素或潔黴素酊、0.01%維甲酸、5%過氧化苯甲醯凝膠、2%酮康唑洗劑。
3、內用藥物
①可用維生素B6、B2、複合維生素B等。
②抗生素：常用藥物有四環素（0.25~0.5g，每日2次）美滿黴素（50mg，每日2次）約2個月，及喹諾酮類藥
③抗雄激素類藥：常用有雌激素（1mg/d 10天）、甲氰咪胍（0.2g，每日3次，4周）、維甲酸（β-順維甲酸，1~2mg/kg，連服2~3周）。
④其他藥物還可用氨苯碸、葡萄糖酸鋅。嚴重結節、囊腫可短期用皮質激素，去炎松局部封閉治療。中醫藥常用枇杷清肺飲等。
4、物理療法
面膜倒膜、按摩、離子噴霧、超聲噴霧。
