丘疹性痤瘡

定義

丘疹性痤瘡是因為皮損導致炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。

病理病因

內分泌因素

丘疹性痤瘡與性內分泌有密切的關係：青春期以前極少發病，性功能喪失或減退的人不發病；套用睪丸酮增加，可促使鬍鬚的生長和丘疹性痤瘡的發生；用促皮質素或皮質類固醇激素治療疾病時，常引起丘疹性痤瘡；女性在月經前常有丘疹性痤瘡發作。

皮脂的作用

皮脂腺的發育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關，其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強，引起皮脂分泌增多，堵塞毛孔，形成粉刺和丘疹性痤瘡。

毛囊內微生物

毛囊中存在的丘疹性痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，使毛囊及毛囊周圍發生非特殊性炎性反應，當粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進入附近真皮後，再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞，使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎症，於是病人發生丘疹性痤瘡。

治療方法

痤瘡在眾多愛美人士中來說似乎比自然的災害更可怕,痤瘡嚴重影響人們的美觀,試想想一個本是美女的臉上突然出現了痤瘡,那將是一種什麼樣的打擊，或者說是一種精神上的摧毀，做美麗女人痤瘡不能有；有效的去除痤瘡我們要對痤瘡有一定的了解啊，更要掌握一定的祛痤瘡技巧。常用外用中藥衛.膚霜，每天兩次，治療徹底。

祛痤瘡技巧

局部清洗步驟/方法祛痤瘡技巧1.每周在臉上塗抹蜂蜜一到兩次。 蜂蜜具有抗菌功能，它能夠消毒和治療輕微的瑕疵。

2.每天用痤瘡肥皂洗兩次。 可以使用專門針對痤瘡的肥皂，一天兩次。早上醒來一次，晚上睡覺之前一次。洗臉時要格外小心，不要用粗布擦臉。過度的洗臉會刺激皮脂腺分泌更對的皮脂，從而增加痤瘡。

3.服用多種維生素。痤瘡可能是體內功能紊亂的一個信號。皮膚依賴於營養。通常體內某個器官被忽略，它就會通過一定方式反饋出來。比如，皮脂分泌過多，毛孔堵塞、皮膚對抗和菌癒合能力降低。

4.飲食中包含鉻。鉻是很聞名的減肥元素，但同時它防止皮膚感染的效果也很顯著。每天補充一次鉻有助於快速治癒粉刺。

5.吃胡蘿蔔社區β-胡蘿蔔素(維生素A)。維生素A強化皮膚中的保護組織，預防痤瘡。它有助於減少皮脂分泌。同時維生素A也具有強大的抗氧化和清除體內毒素的功能。要知道，缺乏維生素A實際上會引發痤瘡。

局部清洗

: 用清水洗臉, 去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物,但不能過分清洗。忌用手擠壓、搔抓粉刺。此外, 忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。中藥療法應分型論治, 隨症加減。紅色丘皰疹型痤瘡治療宜清泄肺胃; 膿瘡性痤瘡治療宜解毒散結; 月經前痤瘡治療宜調理沖任法; 對聚合性痤瘡、愈後色素沉著或瘢痕者宜活血散瘀法。

針灸療法

: 常選穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三陰交等, 平補平瀉法, 針刺得氣後留針30 分鐘, 每日1 次, 7 次為1 個療程。

耳針療法

: 以患者雙側耳部肺穴為主穴, 配以神門、交感、內分泌、皮質下穴埋王不留行籽, 外用膠布固定, 每日按摩上穴3 次, 每次約10 分鐘。

飲食療法

: 患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物, 多食蔬菜( 豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺) 及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功效。多食含長纖維的食品, 保持大便通暢, 對防治痤瘡有良效。此外, 忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑, 每日宜用溫熱水洗臉2 次, 不要用鹼性強的肥皂, 洗時用力擦去面部脂垢, 禁用手指擠捏面部丘疹、粉刺、膿皰, 以防遺留瘢痕, 保證睡眠充足, 調整消化系統功能, 這些均有助於痤瘡的治癒。

李長恆教授多年來憑藉著在皮膚科醫療領域的成就，深受廣大患者的信賴和愛戴，贏得業界多位權威專家的好評，屢創佳績，屢獲殊榮：1992年李長恆教授獲得了國務院特殊津貼，而後又獲“皮膚病國家科技進步二等獎獲”、“中國皮膚病傑出貢獻獎”、“上海皮膚科診療界的泰斗”等稱號。

注意事項

頭髮別擋著臉 。 如果頭髮較長或有劉海，將頭髮拉至兩側。頭髮中含有油脂，這會對治療痤瘡不利。

少化妝。遠離那些只會堵塞皮膚毛孔和導致痤瘡和黑頭的化妝產品。如果一定要化妝，務必選擇水基的化妝品。

不要擠黑頭和粉刺 。儘量不要擠、刮、摩擦或觸摸粉刺和黑頭。這些動作，實際上會增加皮脂產生。此外，擠壓會導致皮膚下的膜破裂，從而引起感染。其結果是痤瘡會更多。

.保持枕頭清潔。因為枕頭吸收皮膚中的油脂和污垢。從而促進痤瘡產生。因此保持床單和枕頭清潔。

形成過程

體內臟腑功能失調→內分泌失調 →皮脂腺分泌旺盛→油脂過多 →毛孔粗大/堵塞→角質層增厚，油脂漸往皮層表面隆起→角質層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色→細菌在毛孔里和油脂攪和在一起→丘疹性痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖→導致炎症細菌侵入，變成膿皰、結節→整個毛囊變紅、發炎→細菌擴散到附近的皮膚組織，毛囊變得更大，進而形成丘疹性痤瘡。

生長位置

這種丘疹性痤瘡主要表現在初期患者的前額和太陽穴，皮損形態是以針帽大小的炎性丘疹為主。如果發炎加劇，丘疹頂端可能會出現高出皮膚，就像米粒至豌豆大小的小膿皰，它們分散或密集會成片出現。

日常護理

1. 注意面部清潔：常用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進皮脂分泌不用刺激性香皂，硫磺香皂對痤瘡有一定好處，不要用油脂類的化妝品。

2. 合理的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。

3. 不要用手去擠壓痤瘡，以免引起化膿發炎並形成疤痕和色素沉著。