臨床上將老年開始出現的，雙耳對稱的，漸進性的神經性耳聾稱為老年性耳聾，人體隨著年齡增長會出現一系列衰老現象，老年性耳聾是因為聽覺系統衰老而引發的聽覺功能障礙。根據聽力學的研究，男性約從45歲以後開始出現聽力衰退，女性稍晚，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多，老年人耳聾的發病率也有所增加。
基本介紹
- 英文名稱：presbyacusia
- 就診科室：耳鼻咽喉頭頸外科
- 多發群體：老年人
- 常見發病部位：
- 常見病因：內在和外在因素導致聽覺系統衰老
- 常見症狀：雙側感音神經性耳聾，呈緩慢進行性加重
病因,臨床表現,檢查,治療,預防,
病因
導致老年性耳聾的因素很多，大致可分成兩大類：一是內在因素，包括遺傳因素和全身因素（情緒緊張，某些慢性病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等）；另一類是外在因素，如環境噪聲、高脂肪飲食、吸菸酗酒、接觸耳毒性藥物或化學試劑，感染等等，這些因素均會引發或加重老年性耳聾的發生髮展。
臨床表現
1.雙側感音神經性耳聾
老年性耳聾大多是雙側感音神經性耳聾，雙側耳聾程度基本一致，呈緩慢進行性加重。
2.高頻聽力下降為主
聽力下降多以高頻聽力下降為主，老人首先對門鈴聲，電話鈴聲，鳥叫聲等高頻聲響不敏感，逐漸對所有聲音敏感性都降低。
3.言語解析度降低
有些老人則表現為言語解析度降低，主要症狀是雖然聽得見聲音，但分辨很困難，理解能力下降，這一症狀開始僅出現在特殊環境中，如公共場合，有很多人同時談話時，但症狀逐漸加重引起與他人交談困難，老人逐漸不願講話出現孤獨現象。
4.重振現象
部分老人可出現重振現象，即小聲講話時聽不清，大聲講話時又嫌吵，他們對聲源的判斷能力下降，有時會用視覺進行補償，如在與他人講話時會特別注視對方的面部及嘴唇。
5.耳鳴
多數老人伴有一定程度的耳鳴，多為高調性，開始時僅在夜深人靜時出現，以後會逐漸加重，持續終日。
檢查
聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷後作出的反應，稱主觀測聽法，如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計檢查等，但此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法，其結果較精確可靠，有以下幾種：
1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目、轉頭、肢體活動等）。
2.通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力（如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等）。
3.利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）。
4.利用神經生物學方法檢查聽力（如耳蝸電圖、聽性腦幹反應）。
治療
迄今為止，尚無確切的方法可以用來逆轉聽力老化的進展。但這並不是說，老年性耳聾無法防治，如果能在日常生活中注意預防保健，則可大大延緩聽力老化進程。
預防
1.養成良好的飲食習慣
老年人要特別注意營養，多補充鋅、鐵、鈣等微量元素，尤其是鋅元素，這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚，鮮貝類等，經常食用對預防老年性耳聾很有好處。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。
2.保持情緒穩定
老年人的血管彈性差，情緒激動很容易導致耳內血管痙攣，如果同時伴有高血黏度，則會加劇內耳的缺血缺氧，最終導致聽力下降。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉製劑，丹參製劑運用以改善微循環，達到保健和治療的目的。
避免在噪聲很大的地方工作生活長久，在老年性耳聾患者中，城市居民比農村居民多，這可能與城市環境噪聲大有關，長期在噪聲環境中工作生活的老人發病率也較高。因此，老年人要儘量避免長期的噪聲刺激，遇到突發性噪聲時，要儘快遠離，以減少噪聲對雙耳的衝擊和傷害。
3.戒菸戒酒
尼古丁和酒精會直接損傷聽神經，長期大量吸菸，飲酒還會導致心腦血管疾病的發生，致內耳供血不足而影響聽力。
4.加強體育鍛鍊
體育活動能夠促進全身血液循環，內耳的血液供應也會隨之得到改善。鍛鍊項目可以根據具體身體狀況來選擇，散步、慢跑、打太極拳等都可以，但一定要堅持。
