爆震性耳聾

又名間斷脈衝噪音損傷，是由脈衝噪聲對聽覺器官的傷害造成的。常伴有壓力波，往往會造成聽覺器官的急性損傷，可出現鼓膜充血、出血或穿孔，中耳聽骨骨折，內耳組織、Corti器、毛細胞的損傷，蓋膜移位，基底膜撕裂導致不同程度聽力損失，甚至全聾。

基本介紹

• 別稱：間斷脈衝噪音損傷
• 英文名稱：explosive deafness
• 就診科室：耳鼻喉科
• 常見發病部位：聽覺器官
• 常見病因：由脈衝噪聲（或壓力波）對聽覺器官的傷害造成的
• 常見症狀：聽力下降、耳鳴、耳痛、頭暈、耳道流血、中耳炎等

病因

爆震性聽力損失又稱爆震性聾，是由脈衝噪聲（或壓力波）對聽覺器官的傷害造成的。脈衝噪聲強度大，常伴有壓力波，往往會造成聽覺器官的急性損傷，可出現鼓膜充血、出血或穿孔，中耳聽骨骨折，內耳組織、Corti器、毛細胞的損傷，蓋膜移位，基底膜撕裂導致不同程度聽力損失，甚至全聾。爆震對中耳和內耳的損傷程度並不是平行的，與脈衝聲的峰值聲壓級、持續時間和重複暴露的次數有關。一般峰值聲壓級大時，容易損傷中耳。峰值聲壓級不大，但持續時間長，或重複暴露次數多，容易損傷內耳。

臨床表現

爆震性聽力損失，雙耳多為非對稱性急性損傷，在聽力下降的同時，常伴有耳鳴、耳痛、頭暈等症狀。有鼓膜撕裂者可有耳道流血，一般為少量，可自然停止。若繼發感染，可導致中耳炎。

檢查

1.耳鏡檢查

可見鼓膜充血、出血、穿孔或破裂。

2.純音測聽

同噪聲性聽力損失。

治療

1.單純鼓膜穿孔者，防止耳道進水，不可滴藥或沖洗。

2.鼓膜穿孔合併感染流膿者，用抗生素或滴耳劑，按中耳炎治療。

3.鼓膜穿孔3～6個月未自行癒合者，應作修補術。

4.凡有急性聲損傷者，只要可能，應儘早停止噪聲暴露，予少量糖皮質激素及神經營養藥治療，對有永久性聽力損失者，應給予藥物治療，持續1～3個月。

預防

1.評估脈衝噪聲和衝擊波對操作人員聽覺器官的安全限值。

2.個人聽力保護對武器發射或爆炸產生的脈衝噪聲和壓力波，一般無法採取工程控制，可佩戴護聽器。

3.定期檢查聽力。