老年人慢性支氣管炎

由氣管、支氣管黏膜和附近組織的慢性非特異性炎症被稱為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎及肺原性心臟病（肺心病）是老年人常見病多發病。隨著年齡的增長，呼吸道防禦功能降低，易發感染，故老年人易患慢性支氣管炎（老慢支），重症者常並發肺心病。

基本介紹

• 中文名：老年人慢性支氣管炎
• 外文名：Chronic bronchitis in the elderly

一、病因及常見疾病：

引起該病的因素包括過度抽菸、長期感冒、病毒入侵、酗酒、粉塵、刺激性氣體、年齡、免疫功能、疲勞過度等。

二、鑑別診斷：

該病主要表現為咳嗽、咳痰，發病周期≥3月，並持續2年及以上。由於老年患者的身體功能都處於衰退階段，肺通氣功能也在逐漸下降，過多的痰液在呼吸道的聚積，會使患者的呼吸受阻，更甚者可引起肺源性心臟病、支氣管肺炎以及阻塞性肺氣腫等疾病，對患者的生命形成威脅。

三、檢查：

（一）X線檢查：

本病早期X線檢查多無異常，病程長者可見肺紋增加、粗亂，以兩下肺為著，有時可見“雙軌征”；合併感染時支氣管周圍有小片狀模糊影。

（二）呼吸功能檢查：

呼吸功能檢查一般包括通氣功能檢查、換氣功能檢查、呼吸力學檢查和小氣道功能檢查等幾類。呼吸功能檢查對於肺部疾病患者的康復治療、功能訓練和職業評定都具有特殊的意義。

（三）痰液檢查：

對痰液進行的一般性狀和顯微鏡等的檢查。包括痰量、粘稠度、色澤、氣味的觀察，痰直接塗片查找或培養紅細胞、白細胞、腫瘤細胞、結核桿菌和其他細菌。主要用於肺結核、肺癌、肺吸蟲病的確診及支氣管哮喘和擴張的輔助診斷，觀察老年性慢性支氣管炎的病況。

四、治療原則：

（一）基礎護理：

及時和患者進行溝通，並結合患者自身的情況給患者制定個性化的飲食方案，以清淡為主，保證影響的充足。給患者進行針對性的生活護理，使患者居住舒適。及時對病房進行打掃，保持病房的乾淨清潔。根據患者的病情指導患者進行康復訓練，提高患者的免疫能力。

（二）心理護理：

長期患病加上老年人體質較弱的特點，容易使患者產生情緒抑鬱、對治療沒有信心，所以要給患者適量的心理疏導。給患者介紹疾病的具體情況，使患者對疾病有充分的認識，進而增強患者治療的信心。觀察患者的情緒變化，給予適時的安慰和鼓勵，使患者以平和的心態進行治療。

（三）病情護理：

對於咳嗽、氣喘、發熱的患者給予抗生素治療，使病情的發展得到控制；對於痰液黏稠的患者，可採用霧化吸入的方式進行治療，並及時將痰液濕化後吸出；嚴重咳嗽的患者則口服鎮咳祛痰類藥物進行治療。護理人員也可在治療期間指導患者正確的咳痰、呼吸方式，防止痰液過多對呼吸道形成的堵塞，影響患者的呼吸。